基于木村-竹本分类法对快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染最优取材部位的探讨
张靖娟
曹雯
厦门大学附属福州第二医院消化内科,福建 福州 350000
摘要：目的:结合木村-竹本分类法探讨胃镜检查中组织行幽门螺杆菌快速尿素酶试验(RUT)的最优取材部位.方法:回顾性分析2019 年6 月—2020 年6 月在福州第二医院接受胃镜检查的 600 例患者的临床资料,患者均行胃窦、胃体中部大弯两部位取样,分别进行RUT,如果两个RUT试剂中的任何一个显示阳性反应,则确认幽门螺杆菌感染.记录结果.将RUT阳性患者按木村-竹本分类法对胃黏膜萎缩程度进行分类,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析仅胃体组织取材RUT阳性而同时胃窦组织取材RUT为阴性的相关因素.结果:248 例患者两取材部位RUT均阴性,诊断为Hp阴性.352例诊断为Hp阳性,阳性率为58.7%;其中316 例(89.8%)胃体和胃窦标本反应均为阳性,31 例(8.8%)仅胃体部呈阳性,5 例(1.4%)仅胃窦部呈阳性.352 例Hp阳性者按胃萎缩程度分为无萎缩组179 例(50.9%),闭合型萎缩组117 例(33.2%),开放型萎缩组56 例(15.9%).病理检查结果示肠化生84 例(23.9%).开放型萎缩性胃炎(O1～O3)是仅胃体表现RUT阳性而胃窦阴性的独立危险因素(OR 5.126,95%CI 1.549-17.240,P＜0.05).结论:对于非萎缩性胃炎或闭合型萎缩性胃炎(C1～C3)的患者,单一胃窦取材检测并未增加假阴性结果,可予采用.而对于开放型萎缩性胃炎(O1～O3)患者,采用胃体活检取材可以减少假阴性结果,提高RUT的诊断效率.
关键词：幽门螺杆菌快速尿素酶试验活检胃炎萎缩性
分类号：R446.1(诊断学)R573(消化系及腹部疾病)
资助基金：福建省福州市卫生和计划生育委员会中青年科学研究项目(2018-S-WQ14)
论文发表日期：2023-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 24-27 )
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