糖尿病患者足感染的诊断与治疗指南(IWGDF/IDSA 2023年版) -——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分
许樟荣1
徐俊2
冉兴无3
Éric Senneville4
Zaina Albalawi5
Suzanne A van Asten6
Zulfiqarali G Abbas7
Geneve Allison8
Javier Aragón-Sánchez9
John M Embil10
Lawrence A Lavery11
Majdi Alhasan12
Orhan Oz13
Ilker Uçkay14
Vilma Urbančič-Rovan15
Edgar JG Peters16
1.战略支援部队特色医学中心,北京 1001012.天津医科大学朱宪彝纪念医院,天津 3001343.四川大学华西医院,四川 成都 6100414.Gustave Dron Hospital,Tourcoing,Univ-Lille France5.Department of Medicine,Division of Endocrinology,Memorial U-niversity,Canada6.Department of Medical Microbiology,Leiden University Medical Centre,Leiden,the Netherlands7.Ab-bas Medical Centre,Muhimbili University of Health and Allied Sciences,Dar es Salaam,Tanzania8.Tufts Medical Center,Department of Medicine,Boston MA USA9.La Paloma Hospital,Las Palmas de Gran Canaria,Spain10.Department of Med-icine,Section of Infectious Diseases,University of Manitoba,Winnipeg,Manitoba11.Department of Plastic Surgery,UT Southwestern Medical Center,Dallas,Texas,USA12.Department of Medicine,Prisma Health-Midlands,Columbia,South Carolina,USA13.UT Southwestern Medical Center,Dallas,TX 75390-8542,USA14.Balgrist University Hospital,Zur-ich,Switzerland15.Faculty of Medicine,University Medical Centre,University of Ljubljana,Ljubljana,Slovenia16.Amsterdam UMC,Vrije Universiteit Amsterdam,Department of Internal Medicine,Section of Infectious Diseases,Amsterdam,the Netherlands,and Amsterdam Movement Sciences,Rehabili-tation and Development,Amsterdam,The Netherlands,and Amsterdam Infection & Immunity,Infectious Diseases,Amster-dam,The Netherlands
摘要：国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来发布了糖尿病相关的足部疾病管理和预防的循证指南,本指南是《国际糖尿病足工作组:糖尿病足感染诊断与治疗指南(2019)》的更新.
推荐、评估、发展和评价分级(The Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation;GRADE)框架用于制定本指南.这是围绕着以人群-干预(评估)-比较-结局[P(A)ICO]格式识别临床相关问题、确定患者重要结果、系统地审查证据、评估证据的确定性,以及最终从证据转向推荐而构建的.本指南是为参与糖尿病相关足部管理的医务人员制定的,通过患者的重要的临床结局,为临床实践提供参考.本次编写时更新了 2019年的两项系统综述,为该指南提供了信息,从更新的检索中确定了符合纳入标准的149项研究(62项为新的研究),并将其纳入本指南.更新的推荐来源于这些系统综述,以及在没有证据的情况下由专家提出的最佳实践声明.
本次指南在更新中根据获益和危害对证据进行权衡,得出推荐.本次更新修改了一些推荐证据的质量,以患者重要的临床结局为中心,对GRADE框架进行了更精细的应用.这一点在本次更新的推荐的理由部分得到了强调.还要注意到,新确定的证据没有改变先前推荐的证据质量及其强度.
本次提出的推荐继续涵盖软组织和骨组织感染诊断的各个方面,包括诊断感染及其严重程度的分类方案.还概述了如何收集微生物样本以及如何对其进行处理以识别病原体.最后,指南介绍了治疗糖尿病患者足感染的方法,包括在软组织和骨组织感染时选择合适的经验性的和明确的抗菌疗法,何时和如何进行手术治疗,以及哪些辅助治疗可能会或不会影响糖尿病相关的足病的感染结果.
我们认为,遵循这些推荐将有助于医务人员为糖尿病合并足感染患者提供更好的管理,防止截肢和减少截肢的次数,并减少糖尿病相关的足部疾病患者数量和医疗负担.
关键词：糖尿病相关的足病诊断糖尿病相关的足溃疡指南感染微生物学骨髓炎国际糖尿病足工作组
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)R-01(方针、政策及其阐述)
论文发表日期：2023-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：25( 187-211 )
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