黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗先兆流产的疗效分析
阮靖
杨智宇
合肥市妇幼保健院,安徽省妇女儿童医学中心产科,安徽 合肥 230001
摘要：目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗并先兆流产患者采用黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗的效果.方法:选取2022年1月至2023年12月入院的180例PCOS合并胰岛素抵抗先兆流产者进行研究,随机分为对照组与观察组各90例.对照组采用黄体酮肌内注射治疗,观察组在上述治疗基础上加用小剂量二甲双胍,治疗过程持续3个月.评估两组患者子宫动脉血流变化[包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)],观察两组患者治疗后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-17等炎症因子水平的变化,比较两组患者生殖激素水平[孕酮、特异性人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]和糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];治疗后对患者进行随访,记录患者流产率,统计不良妊娠结局发生率.结果:相关药物干预前,两组间各观察指标水平均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组PI、RI和S/D、IL-6、TNF-α、HMGB1、IL-17、HbA1c和HOMA-IR水平均显著降低(P＜0.05),孕酮和β-HCG水平均明显升高(P＜0.05),观察组变化较对照组更显著(P＜0.05).两组各期流产率及流产总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:黄体酮联合小剂量二甲双胍可降低炎症因子水平并增加患者生殖激素水平,从而发挥对PCOS合并胰岛素抵抗先兆流产者的安胎作用,降低不良妊娠结局发生率.
关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗先兆流产黄体酮二甲双胍
分类号：R711.1(妇科学)R714.21(产科学)
论文发表日期：2025-03-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 53-56,60 )
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