创伤性脑损伤患者肺部感染的危险因素分析及列线图构建:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究
朱雅琳1
葛娅楠2
黄捷3
王嘉锋3
1.海军军医大学第一附属医院麻醉学部,上海 200433;东部战区海军医院麻醉科,浙江 舟山 3161002.上海理工大学健康科学与工程学院,上海 2000933.海军军医大学第一附属医院麻醉学部,上海 200433
摘要：目的:构建创伤性脑损伤(TBI)患者并发肺部感染的风险预测模型,为重症监护病房(ICU)内早期识别高危患者提供工具.方法:基于重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅳ数据库),纳入1 443例ICU收治的TBI患者,经单因素及多因素Logistic回归分析筛选其发生肺部感染的独立危险因素,构建列线图预测模型.结果:1 443 例TBI患者总体肺部感染发生率为12.1%(174/1 443例),肺部感染组ICU 28 d病死率显著高于非肺部感染组[13.2%(23/174例)比7.8%(99/1 269例),P＜0.05].慢性肺部疾病、呼吸频率、体温、机械通气及抗生素治疗[OR(95%CI)分别为2.09(1.28-3.41)、1.09(1.03-1.16)、1.86(1.29-2.68)、2.05(1.34-3.14)、4.24(2.65-6.81)]为TBI患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).基于上述变量构建的列线图模型区分度良好(曲线下面积为0.782,95%CI 0.748-0.816).结论:本研究开发的列线图模型整合基础疾病、动态生理指标及治疗干预措施,可有效识别TBI患者肺部感染高风险人群(如评分＞60分),为临床早期干预提供循证依据.
关键词：脑损伤创伤性肺部感染重症监护病房危险因素列线图
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82072147)舟山市医药卫生科技计划项目(2023JYB01)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 160-165 )
英文信息