急性脑卒中合并细菌性肺炎患者病原菌特点及sTREM-1和CRP/ALB对其评估价值的研究
张振
侯登峰
申大鹏
郑州仁济医院急诊医学科,河南 郑州 450000
摘要：目的:分析急性脑卒中合并细菌性肺炎患者病原菌特点以及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)对细菌性肺炎的评估价值.方法:选取2021年10月至2023年10月郑州仁济医院收治的107例急性脑卒中患者为研究对象,依照患者肺部感染情况分为感染组(急性脑卒中合并细菌性肺炎患者)42例和未感染组(急性脑卒中未合并细菌性肺炎患者)65例,分析感染组患者痰培养的病原菌特点及耐药情况,比较两组sTREM-1和CRP/ALB水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1和CRP/ALB对急性脑卒中患者发生细菌性肺炎的诊断价值.结果:42例急性脑卒中合并细菌性肺炎患者中,感染革兰氏阳性菌4例(9.52%),以金黄色葡萄球菌最为常见;感染革兰氏阴性菌38例(90.48%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见.金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢美唑、万古霉素耐药性较低(分别为33.33%,33.33%,0);肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星耐药性均较低.感染组患者血清sTREM-1和CRP/ALB水平分别为(2.15±0.87)ng/L和4.26±1.15,均高于未感染组[分别为(1.54±0.47)ng/L和2.53±0.76;t值分别为4.697和9.376,P＜0.001].血清sTREM-1和CRP/ALB水平曲线下面积(AUC)明显大于参考线(AUC分别为0.756和0.956),其截断值分别为2.04 ng/L和3.60.结论:急性脑卒中患者细菌性肺炎多为革兰氏阴性菌感染,可选择环丙沙星、阿米卡星为常规抗革兰氏阴性菌感染药物.临床还可通过检测患者血清sTREM-1和CRP/ALB水平,早期判定是否同时合并细菌性肺炎.
关键词：脑卒中急性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1C反应蛋白白蛋白
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 174-177 )
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