老年肺炎患者抗感染治疗中sVCAM-1、ET-1与IL-6水平的变化及其对预后的影响
李欣鹏
冯玉龙
丁茹茹
河南省职工医院老年医学二科,河南 郑州 450000
摘要：目的:探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)与白细胞介素-6(IL-6)在老年肺炎患者抗感染治疗中的变化及其对预后的预测价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月在河南省职工医院接受抗感染治疗的 91 例老年肺炎患者,在治疗前和治疗 10 d时检测血清sVCAM-1、ET-1 与IL-6 水平,比较患者治疗前后sVCAM-1、ET-1、IL-6 水平的差异.在治疗 7 d时采用改良临床肺部感染评分系统对患者进行评分,根据评分情况将患者分为预后良好组和预后不良组.其中,预后良好组定义为评分显示完全性改善或病情好转;预后不良组定义为病情恶化或患者死亡.比较两组一般资料和血清sVCAM-1、ET-1 与IL-6 水平,采用Logistic回归方法分析影响老年肺炎患者预后的独立危险因素.结果:治疗后,老年肺炎患者血清sVCAM-1 水平由治疗前的(2 402.95±159.73)pg/mL降至(2 146.79±64.67)pg/mL(t=14.180,P＜0.001);ET-1 水 平 由(2.95±0.52)pg/mL 降 至(1.14±0.47)pg/mL(t=24.633,P＜0.001);IL-6 水平由(18.42±9.04)pg/mL降至(8.74±3.21)pg/mL(t=9.625,P＜0.001).与预后不良组比较,预后良好组的年龄、性别、糖尿病史、高血压史等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),预后良好组的重症患者比例显著低于预后不良组(33.33%比55.00%;χ2=4.297,P=0.038).与预后不良组比较,预后良好组的sVCAM-1[(2 121.41±62.15)pg/mL比(2 179.12±66.36)pg/mL;t=4.267,P＜0.001]、ET-1[(1.16±0.69)pg/mL 比(2.24±0.81)pg/mL;t=6.864,P＜0.001]及IL-6[(7.73±3.34)pg/mL比(10.02±3.51)pg/mL;t=3.174,P＜0.001]均显著降低.Logistic回归分析结果显示,重症肺炎(OR=5.786,95%CI 1.049-31.919,P=0.044)、sVCAM-1升高(OR=4.869,95%CI 1.608-14.737,P＜0.001)、ET-1升高(OR=5.333,95%CI 1.610-17.664,P＜0.001)及IL-6升高(OR=5.053,95%CI 1.571-16.251,P＜0.001)是影响老年肺炎患者预后的独立危险因素,该预测模型的受试者工作特征曲线下面积为 0.890,敏感度、特异度分别为92.98%、89.18%.结论:在老年肺炎抗感染治疗中,sVCAM-1、ET-1与IL-6之间存在复杂的联系,其血清水平升高提示预后不良.
关键词：肺炎抗感染治疗可溶性血管细胞黏附分子-1内皮素-1白细胞介素-6
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 178-182 )
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