社区获得性肺炎患者外周血RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平与病情严重程度的相关性研究
许宏
刘松
常青
郑州市第一人民医院检验科,河南 郑州 450000
摘要：目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与病情严重程度的关系.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 6 月在郑州市第一人民医院收治的 62 例CAP患者(CAP组)的临床资料进行回顾性分析,另选择同期在郑州市第一人民医院进行健康体检的30 名健康人作为对照组.检测两组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平.CAP组进一步根据临床肺部感染评分分为重症组29 例和非重症组 33 例,比较其RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平的差异.采用Logistic回归分析各指标与病情严重程度的关系,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析这些指标对重症CAP的预测价值.结果:与对照组比较,CAP组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平更高[RDW:(16.43±2.84)%比(13.11±1.44)%;NLR:5.21±2.44比1.92±0.58;CRP:(41.76±17.69)mg/L比(1.40±0.87)mg/L;D-二 聚 体:(2.03±0.84)mg/L比(0.77±0.33)mg/L;t值 分 别 为 6.027、7.267、12.454、7.907,P＜0.001];CAP患者中,重症组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平高于非重症组[RDW:(16.51±2.49)%比(15.13±2.72)%;NLR:5.61±2.30比3.98±2.27;CRP:(44.27±17.04)mg/L比(31.85±17.86)mg/L;D-二聚体:(2.14±0.75)mg/L比(1.28±0.70)mg/L;t值分别为 2.073、2.804、2.791、4.668,P＜0.05].Logistic回归分析显示,RDW、NLR、CRP、D-二聚体均为CAP病情严重程度发展至重症的独立危险因素(RDW:OR 2.502,95%CI 1.200-5.217;NLR:OR 5.714,95%CI 1.679-19.453;CRP:OR 2.179,95%CI 1.413-3.361;D-二聚体:OR 2.361,95%CI 1.388-4.015;P＜0.05).ROC曲线分析显示,RDW、NLR、CRP、D-二聚体各自及联合检测预测重症CAP的曲线下面积分别为0.785、0.882、0.881、0.881、0.987(P＜0.001),联合检测的曲线下面积最大,并且具有较高的敏感度和特异度.结论:CAP患者外周血RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平异常升高,且在重症患者中升高更为显著,这4项指标联合检测对重症CAP有较好的预测价值.
关键词：社区获得性肺炎肺炎重症红细胞体积分布宽度中性粒细胞/淋巴细胞比值C反应蛋白D-二聚体
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 241-245 )
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