不孕症合并子宫内膜息肉患者激素受体表达与息肉形态、病理类型和症状的相关性研究
刘菲
张婧喆
程存
南阳市中心医院妇产科,河南 南阳 473000
摘要：目的:探讨不孕症合并子宫内膜息肉(EP)患者激素受体表达与息肉形态、病理类型、临床特征之间的相关性.方法:选取 2020 年 10 月至 2023 年 6 月南阳市中心医院收治的不孕症合并EP患者 91 例为研究对象.比较不孕症合并EP患者中不同雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达程度者EP的形态特性、病理类型和临床特征(包括症状、合并症、年龄)的差异,分析影响不孕症合并EP患者ER与PR高表达的危险因素.结果:91例不孕症合并EP患者,ER阳性率为74.73%(68/91例),PR阳性率为56.04%(51/91例).子宫内膜息肉组织中,ER低表达36例(39.56%),高表达55例(60.44%),ER高表达率明显高于ER低表达率,差异具有统计学意义(χ2=7.934,P=0.004);PR低表达60例(65.93%),高表达31例(34.07%),PR低表达率显著高于PR高表达率,差异有统计学意义(χ2=18.483,P＜0.001).ER、PR不同表达水平患者中EP形态特性、病理类型、临床症状存在差异:ER、PR高表达患者中息肉长径≥2 cm、多发息肉、宫腔底部息肉者占比高于息肉长径＜2 cm、单发息肉、输卵管口息肉者(ER:息肉长径χ2=21.555,P＜0.001;息肉数目χ2=13.001,P＜0.001;息肉部位χ2=17.258,P＜0.001.PR:息肉长径χ2=5.154,P＜0.001;息肉数目χ2=10.513,P＜0.001;息肉部位χ2=8.057,P=0.004).ER、PR高表达者中单纯功能性息肉患者占比显著高于各受体低表达中单纯功能性息肉占比(χ2 分别为4.376、5.579,P＜0.05),ER、PR高表达者中单纯增生性息肉占比显著高于各受体低表达组(χ2 分别为 4.234、5.909,P＜0.05),ER、PR高表达者中既有功能性又有增生性息肉表现患者占比显著低于各受体低表达组,差异有统计学意义(χ2 分别为 17.343、23.123,P＜0.001).ER、PR高表达患者中有异常子宫出血、月经间期出血和性交后出血、潮热症状者占比高于无上述症状患者占比(ER:异常子宫出血χ2=15.357,P＜0.001;月经间期出血和性交后出血χ2=5.131,P=0.023;潮热χ2=12.551,P＜0.001.PR:异常子宫出血χ2=20.353,P＜0.001;月经间期出血和性交后出血χ2=7.893,P=0.004;潮热χ2=4.919,P=0.026).ER、PR高表达患者中无糖尿病、无高血压、年龄＜40岁者较有糖尿病、有高血压、年龄≥40岁者占比更低(ER:糖尿病χ2=7.115,P=0.007;高血压χ2=5.519,P=0.018;年龄χ2=20.411,P＜0.001.PR:糖尿病χ2=22.802,P＜0.001;高血压χ2=6.003,P=0.014;年龄χ2=19.408,P＜0.001).多因素Logistic分析显示,有糖尿病(OR:1.823、1.857)、有高血压(OR:1.554、1.495)、年龄≥40岁(OR:1.849、1.812)、息肉长径≥2 cm(OR:1.866、1.762)、息肉数目为多发(OR:1.697、1.615)、息肉部位为宫腔底部(OR:2.016、1.923)、功能性息肉(OR:2.147、2.097)、增生性息肉(OR:2.134、2.264)、异常子宫出血(OR:1.487、1.521)、月经间期出血和性交后出血(OR:1.487、1.521)、有潮热表现(OR:2.147、2.097)是影响不孕症合并EP患者出现ER、PR高表达的独立危险因素(P＜0.05).结论:不孕症合并EP患者中ER、PR表达与息肉形态、病理类型及临床症状之间存在一定关系,这为深入理解不孕症合并EP的发病机制和制定个性化治疗策略提供了新的视角.
关键词：不孕症子宫内膜息肉激素受体息肉形态病理类型临床症状
分类号：R711.14(妇科学)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 258-264 )
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