超重肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者糖脂代谢、性激素及AMH、HCY与临床妊娠的关系研究
李阳
柳璐璐
林震
郑州大学附属郑州中心医院检验科,河南 郑州 450007
摘要：目的:研究超重肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者糖脂代谢及血清性激素、抗米勒管激素(AMH)、同型半胱氨酸(HCY)水平与临床妊娠的关系.方法:回顾性选取2021年8月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的105例超重肥胖型PCOS不孕症患者(研究组)及同期50例超重肥胖不伴PCOS人群(对照组)的临床资料,比较两组糖脂代谢、血清性激素与AMH、HCY水平,研究组按随访结局分为临床妊娠亚组(55 例)、临床未妊娠亚组(50 例),分析不同组各指标的相关性及各指标对妊娠结局的预测价值.结果:研究组空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)分别为(5.14±0.52)mmol/L、4.22±0.45、(2.06±0.27)g/L、(1.95±0.32)g/L、(6.11±0.65)mmol/L、(2.65±0.28)mmol/L,明显高于对照组[(4.68±0.51)mmol/L、1.18±0.19、(1.84±0.21)g/L、(1.47±0.18)g/L、(4.82±0.53)mmol/L、(2.07±0.26)mmol/L;t=5.180、45.803、5.074、9.878、11.846、12.331,P＜0.001].研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(0.89±0.10)mmol/L,明显低于对照组[(1.03±0.15)mmol/L;t=6.885,P＜0.001].研究组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、AMH及HCY分别为(6.24±0.65)mIU/mL、(9.85±1.02)mIU/mL、1.60±0.17、(0.78±0.10)ng/mL、(13.18±1.42)ng/mL、(11.84±1.26)μmol/L,明显高于对照组[(4.89±0.52)mIU/mL、(7.63±0.79)mIU/mL、1.54±0.16、(0.55±0.13)ng/mL、(6.73±0.75)ng/mL、(6.57±0.68)μmol/L;t=12.851、13.566、2.093、12.114、30.144、27.686,P＜0.05].研究组血清AMH与LH/FSH、T呈正相关(r=0.657、0.746,P＜0.05),HCY与FSH、T呈正相关(r=0.715、0.567,P＜0.05).临床妊娠亚组血清LH、LH/FSH、AMH、HCY水平分别为(9.55±0.97)mIU/mL、1.52±0.16、(12.88±1.41)ng/mL、(10.91±1.15)μmol/L,明显低于临床未妊娠亚组[(10.18±1.14)mIU/mL、1.63±0.17、(13.52±1.36)ng/mL、(12.86±1.34)μmol/L;t=3.568、3.921、2.362、9.348,P＜0.05].LH/FSH、AMH 及HCY水平升高为超重肥胖型PCOS不孕症患者临床未妊娠的危险因素(OR=1.756、1.817、1.647,P＜0.05);LH/FSH、AMH、HCY联合预测超重肥胖PCOS患者临床未妊娠的ROC曲线下面积为0.854,高于各指标单独预测结果(曲线下面积分别为0.776、0.812、0.803).结论:超重肥胖型PCOS不孕症患者糖脂代谢、性激素紊乱较严重,且AMH及HCY水平升高;AMH和HCY水平与临床妊娠关系密切.
关键词：肥胖多囊卵巢综合征不孕症糖脂代谢性激素抗米勒管激素同型半胱氨酸妊娠
分类号：R711.75(妇科学)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 265-270 )
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