FDP和D-二聚体联合血栓弹力图对乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓形成的预测价值
李真真
赵丽
李宁
郑州市金水区总医院医学检验科,河南 郑州 450000
摘要：目的:研究纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体联合血栓弹力图对乙型肝炎肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的预测价值.方法:选择 2020 年 3 月至 2024 年 4 月在郑州市金水区总医院就诊的 230 例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,均进行影像学检查,根据影像学检查结果判断是否发生PVT,将患者分为PVT组(81 例)和非PVT组(149 例).比较两组患者的一般资料、血浆FDP与D-二聚体水平以及血栓弹力图参数(反应时间、凝固时间和凝固角),采用多因素Logistic回归分析乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的危险因素,并利用受试者操作特征(ROC)曲线分析FDP、D-二聚体和血栓弹力图参数对乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的预测价值.结果:230 例乙型肝炎肝硬化患者中合并PVT者有 81 例(35.22%).PVT组中有糖尿病史患者占比(34.57%,28/81 例)明显高于非PVT组(20.80%,31/149 例;P＜0.05),且两组血浆FDP[(11.51±1.89)mg/L比(10.81±1.82)mg/L]、D-二聚体水平[(1.07±0.19)mg/L比(0.95±0.17)mg/L]和血栓弹力图各项参数[反应时间:(6.26±1.18)min比(5.51±0.97)min;凝固时间:(4.42±0.87)min比(3.63±0.62)min;凝固角:(51.57±9.81)°比(48.69±9.06)°]相比,差异均有统计学意义(t值分别为2.749、4.903、5.182、7.974、2.236,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血浆FDP、D-二聚体水平和反应时间、凝固时间均为乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,FDP、D-二聚体、反应时间、凝固时间及4 个指标联合检测用于预测乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的曲线下面积(AUC)分别为 0.734、0.771、0.773、0.779 和 0.933,联合检测的预测效果最好,与单一指标的预测效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:FDP、D-二聚体水平、血栓弹力图参数中的反应时间和凝固时间四者联合检测对乙型肝炎肝硬化患者PVT形成具有较单一指标预测更高的预测价值.
关键词：乙型肝炎肝硬化门静脉血栓纤维蛋白降解产物D-二聚体血栓弹力图
分类号：R575.21(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 271-275 )
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