三○四复盘培训法提高内镜医师对消化道黏膜下肿瘤诊断准确度的效果观察
李晨阳1
李雪勤2
张宁宁2
徐忠瑞2
汪涛3
黄福秀2
刘贵鹏2
刘玉莹2
陈超3
1.解放军总医院第一医学中心消化内科医学部,北京 100853;解放军总医院第四医学中心消化内科,北京 1000482.解放军总医院第四医学中心消化内科,北京 1000483.解放军总医院第一医学中心消化内科医学部,北京 100853
摘要：目的:探讨三〇四复盘培训法提高内镜医师对消化道黏膜下肿瘤诊断准确度的效果.方法:选取解放军总医院第四医学中心消化内科内镜医师 10 名,所有医师均有较为丰富的内镜操作经验,并参加过超声内镜基础培训,采用随机数表法分为培训组 5 名和对照组 5 名.培训组医师采取三〇四复盘培训法进行"白光—超声—病理"复盘训练,对照组医师不进行三〇四复盘培训法训练.另选取 2019 年 1 月至 2024 年 1 月需行超声内镜检查的患者 92 例,随机分配至培训组(由 47 例患者组成)或对照组(由 45 例患者组成),分别由培训组和对照组的内镜医师进行检查,以病理诊断结果为金标准,分析对照组及培训组对消化道黏膜下肿瘤的诊断准确度.结果:本研究共纳入消化道黏膜下肿瘤患者 92 例,病灶常见部位为胃体(19 例)、胃窦(18 例)和直肠(16 例),病变性质多见平滑肌瘤(22 例)、间质瘤(21 例)和神经内分泌肿瘤(14 例).白光内镜和超声内镜评估病灶大小准确度均较高.超声内镜评估病变层次准确度达65.2%(60/92 例),培训组准确度为 68.1%(32/47 例),高于对照组的 62.2%(28/45 例),但差异无统计学意义(χ2=0.348,P＞0.05).随着培训组内镜医师对于病变层次的诊断准确度逐年提高,选择采用内镜手术的患者占比也在逐年提高.通过三〇四复盘培训法,内镜医师超声内镜下对病变性质的诊断准确度有了明显提高,培训组准确度为 83.0%(39/47 例),显著高于对照组的 57.8%(26/45 例),差异有统计学意义(χ2=7.041,P＜0.01).结论:三〇四复盘培训法可以有效提高内镜医师对于消化道黏膜下肿瘤病理性质的诊断准确度,同时提高了内镜医师对于病变层次的诊断准确度,值得推广.
关键词：黏膜下肿瘤超声内镜培训诊断
分类号：R735(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 296-300 )
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