血必净注射液联合西维来司他钠对重症肺炎患者炎症反应及器官功能的影响
张英杰1
张晓柯2
李真2
1.郑州市第二人民医院药学部,郑州 4500002.郑州市第二人民医院重症医学科,郑州 450000
摘要：目的 探讨血必净注射液和西维来司他钠联合使用对重症肺炎患者减轻炎症及保护器官功能方面的价值.方法 收集郑州市第二人民医院重症监护病房(ICU)2023年1月至6月收治的重症肺炎患者95例的临床资料,根据是否接受血必净注射液和西维来司他钠治疗,分为血必净组51例和联合用药组(同时应用血必净注射液和西维来司他钠治疗)44例.比较血必净组和联合用药组患者基线和治疗终点(患者转出ICU或死亡)时的炎症指标[白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]和器官功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、纤维蛋白原(FIB)];比较血必净组和联合用药组患者机械通气时间、ICU住院时间和病死率;统计血必净组和联合用药组患者不良反应发生情况.结果 血必净组和联合用药组患者基线时的炎症指标(白细胞计数、血小板计数、CRP、PCT、IL-6)及器官功能指标(ALT、AST、Cr、Urea、FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗终点时,血必净组和联合用药组患者的PCT的均值分别为0.19、0.27 ng/mL,显著低于治疗前的0.78、1.01 ng/mL(Z值分别为-2.888、-2.386,P＜0.05);CRP的均值分别为46.20、59.03 mg/L,显著低于治疗前的94.53、98.71 ng/mL(Z值分别为-3.417、-1.963,P＜0.05);联合用药组IL-6的均值由64.0 pg/mL降至13.1 pg/mL(Z=-3.158,P＜0.05),Urea的均值由5.89 mmol/L降至5.12 mmol/L(Z=-2.134,P＜0.05);血必净组FIB的均值由4.15 g/L升高至5.95 g/L(Z=2.877,P＜0.05).在治疗终点时,联合用药组的IL-6、Urea、FIB中位数均显著低于血必净组[IL-6:13.1 pg/mL比30.5 pg/mL,Z=-1.660;Urea:5.12 mmol/L比5.67 mmol/L,Z=-1.732;FIB:4.39 g/L比5.95 g/L,Z=-2.439;P＜0.05],血小板计数则显著高于血必净组[164×109/L比112×109/L,Z=-1.885,P＜0.05];联合用药组的机械通气时间显著低于血必净组[(6.39±3.83)d比(7.76±2.72)d,t=-1.960,P＜0.05].结论 血必净注射液联合西维来司他钠治疗较血必净注射液治疗可显著降低炎症因子水平,对患者的肾功能和凝血功能更具保护作用,可缩短患者的机械通气时长,安全性良好.
关键词：血必净注射液西维来司他钠肺炎重症炎症器官功能
资助基金：郑州市医疗卫生领域科技科创新指导计划项目(2024YLZDJH213)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 323-328 )
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