血清CA125联合HE4检测对子宫内膜异位症患者术后复发的预测作用
唐庆华
吕杰
孙培焱
李珠银
郝璐瑶
郑州大学第三附属医院妇产科,郑州 450000
摘要：目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)检测对子宫内膜异位症(EMs)患者术后复发的预测作用.方法 选取郑州大学第三附属医院2020年4月至2023年7月收治的EMs患者95例作为研究对象.依据美国生殖医学学会(ASRM)分期标准将95例EMs患者分为Ⅰ～Ⅱ期35例和Ⅲ～Ⅳ期60例,检测并比较不同ASRM分期EMs患者血清CA125和HE4水平.随访1年,统计复发情况,收集复发和未复发患者的一般资料和实验室检查指标(年龄、疾病分型、产次、宫腔手术史、术后痛经、ASRM分期、术前血清CA125水平和术前血清HE4水平)并进行比较.采用多因素Logistic回归分析影响EMs术后复发的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清CA125、HE4单独及联合检测预测EMs患者术后复发的价值.结果 ASRM Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125和HE4水平均明显高于ASRM I～Ⅱ期者,差异有统计学意义[CA125:(45.21±5.09)U/mL比(27.49±4.21)U/mL;HE4:(168.14±14.47)pmol/L比(143.25±12.25)pmol/L;t=17.403、8.541,P＜0.001].术后一年复发13例,未复发82例.复发组术后痛经患者占比(46.15%,6/13例)、ASRM分期Ⅲ～Ⅳ期占比(76.92%,10/13例)、术前血清CA125[(49.46±5.56)U/mL]和HE4水平[(63.26±4.32)pmol/L]均高于未复发组[分别为19.51%(16/82例),30.49%(25/82例),(36.96±4.23)U/mL,(50.97±2.27)pmol/L;χ2=4.475、10.398,t=9.464、15.677,P＜0.05],两组患者年龄、疾病分型、产次、宫腔手术史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示:术后痛经、ASRM Ⅲ～Ⅳ期以及血清CA125和HE4水平上升是影响EMs患者术后复发的危险因素(OR=6.215、5.786、5.295、4.869,P＜0.05).由ROC曲线可见,CA125和HE4联合预测EMs患者术后复发风险的敏感度、特异度分别为89.47%、89.12%,曲线下面积(AUC)为0.924,均高于CA125、HE4单独预测(CA125:分别为75.93%、81.49%、0.798;HE4:分别为72.52%、79.86%、0.822).结论 CA125、HE4水平在EMs Ⅲ～Ⅳ期患者中呈高表达;联合检测上述指标的变化可有效评估EMs患者术后复发风险,为制定个体化治疗方案提供科学依据.
关键词：糖类抗原125人附睾蛋白4子宫内膜异位症复发危险因素
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210460)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 364-368 )
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