痛风性关节炎合并抗利尿激素分泌失调综合征的临床研究
高小娟
詹兴涛
陈仁利
宁德师范学院附属宁德市医院风湿免疫科,福建 宁德 352000
摘要：目的 探讨痛风性关节炎(GA)合并抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的临床特点,以提高临床医师对该病症组合的诊治水平,以期有效降低漏诊与误诊的发生率,从而改善患者预后,提升其生活质量.方法 选取2015年1月至2024年9月于宁德师范学院附属宁德市医院诊断为GA合并SIADH的患者18例,总结一般临床资料,包括性别、年龄、临床症状及实验室检查指标,分析所有患者血钠水平变化趋势.结果 18例患者均为男性,年龄54～84岁,平均(66.6±8.6)岁.SIADH发生在GA急性发作之后.GA合并SIADH患者的临床特征包括痛风石(100.0%,18例)、多关节炎(83.3%,15例)和白介素-6(IL-6)升高(100.0%,18例),合并高血压14例、糖尿病4例、高脂血症10例、代谢综合征5例.在GA合并SIADH患者中,16例患者出现纳差、恶心、呕吐,2例患者出现精神异常,3例患者存在头痛.进一步分析发现,血钠水平与IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平呈负相关(r=-0.975、-0.928,P＜0.05),提示低钠血症可能与炎症反应程度密切相关.经过抗炎及补钠治疗后,血钠恢复正常,症状逐渐改善.结论 SIADH是GA急性发作的一种并发症,出现痛风石、多关节受累、IL-6和CRP明显升高的重症痛风患者可出现SIADH;低钠血症也是炎症性关节炎尤其是GA的提示指标,SIADH可通过抗炎治疗恢复.
关键词：痛风性关节炎抗利尿激素分泌失调综合征低钠血症痛风石炎症
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 375-379 )
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