孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果及不良反应的Meta分析
邱琳
邓姗
1.中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院妇产科,北京,1007302.中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院妇产科,北京,100730
摘要：目的:对比分析孕三烯酮在药物治疗子宫内膜异位症(EMs)中的价值.方法:系统检索OVID、MEDLINE、CNKI数据库获得随机对照试验,按Cochrane系统评价方法进行Meta分析.结果:孕三烯酮的症状缓解率优于妈富隆(RR=8.270,95%CI:1.046～65.384),弱于促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)(RR=0.888,95%CI:0.845～0.933),与达那唑(RR=1.043,95%CI:0.949～1.146)、米非司酮(RR=0.972,95%CI:0.943～1.003)及中药治疗(RR=0.954,95%CI:0.905～1.006)相比差异无统计学意义.在用药后累计妊娠率的改善方面孕三烯酮弱于GnRHa(RR=0.792,95%CI:0.657～0.954),与米非司酮相比差异无统计学意义(RR=0.913,95%CI:0.730～1.140).孕三烯酮的不良反应发生率(肝损伤)高于米非司酮(RR=1.865,95%CI:1.453～2.394)和妈富隆(RR=8.270,95%CI:1.046～65.384),与GnRHa相比总体发生率差异无统计学意义(RR=1.308,95%CI:0.965～1.772),但相应表现有所不同.2种剂量的孕三烯酮对EMs患者的美国生殖医学协会EMs分期(AFS评分)的改善差异无统计学意义(SMD=0.185,95%CI:-0.491～0.861).结论:孕三烯酮作为治疗EMs的二线药物,总体效果弱于GnRHa,增加剂量对疗效无明显改善.在不良反应可接受的范围内,是可选药物之一.
关键词：子宫内膜异位症孕三烯酮促性腺素释放激素脱氧孕烯医学中国传统达那唑米非司酮痛经骨盆痛妊娠率
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 451-459,463 )
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