经脐单孔腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除的手术技巧探讨
张伟峰
张毅
315012 宁波大学附属妇女儿童医院妇科
摘要：目的:探讨使用常规器械进行经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)下卵巢良性肿瘤剥除的手术技巧.方法:回顾性分析2023年6月—2024年6月在宁波大学附属妇女儿童医院因卵巢良性肿瘤而行TU-LESS患者的临床资料,包括患者年龄、肿物最大直径、肿瘤类型、术中出血量和手术时间等,并对这些病例的手术视频录像进行回放,总结相关手术技巧,进一步分析手术技巧与手术效果之间的关系.结果:共24例患者接受了 TU-LESS,均顺利完成,其中3例增加了辅助孔.所有患者均未发生脏器损伤、中转开腹,以及术后切口感染、出血和脐疝.患者平均年龄(26.6±7.2)岁,平均手术时间(81.5±13.7)min,平均术中出血量(46.6±15.1)mL.将24例患者按照实施手术的时间顺序分为2组,后12例患者的手术时间较前12例患者显著缩短[(87.9±14.1)min vs.(75.2±10.3)min,t=2.527,P=0.019],但 2组的术中出血量、术后排气时间和住院天数差异无统计学意义(均P＞0.05).视频录像分析提示,建立有效操作三角是单孔腹腔镜手术中最关键的步骤,可以通过形成小操作三角、交叉三角以及增加辅助孔来实现.结论:TU-LESS下卵巢良性肿瘤剥除具有创伤小、美观程度高等优势,且可以通过使用常规腹腔镜器械来完成,但术者需要学习并掌握相关技巧,特别是建立镜下有效操作三角的方法,从而缩短学习曲线,减少并发症发生.
关键词：腹腔镜卵巢肿瘤经脐单孔腹腔镜手术技巧操作三角
资助基金：浙江省卫生健康科技计划(2022KY1167)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 337-341 )
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