盆底功能障碍背景下直肠内脱垂的分级标准及诊疗策略
刘飞虎1
管忠安2
1.250000 济南,山东中医药大学第一临床医学院2.山东中医药大学附属医院肛肠科
摘要：盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是一类以尿失禁、排便功能障碍和盆腔器官脱垂为主要表现的临床综合征,严重影响患者生活质量,其中直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)作为PFD的重要组成部分,其分级与盆底支持结构的完整性密切相关.现有证据表明,PFD所引起的盆底支持结构退化与肛提肌功能障碍是IRP发生发展的关键驱动因素.IRP分级与盆底损伤程度显著相关,高级别IRP(Ⅲ～Ⅳ级)多伴随严重的盆底解剖与功能异常.动态磁共振排粪造影(dynamic magnetic resonance defecography,DMRD)及高分辨率肛肠测压(high-resolution anorectal manometry,HR-ARM)是实现客观分级与功能评估的关键工具.治疗上,低分级IRP对盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)反应良好,而高分级IRP常需手术干预.目前该领域仍缺乏统一的分级标准与前瞻性队列研究的支持,未来应致力于构建多中心协作、整合影像组学与人工智能技术的标准化分级体系,以推动精准诊疗.
关键词：盆底疾病直肠脱垂诊断分级标准盆底肌训练
资助基金：齐鲁中医药优势专科集群项目(YWC2022ZKJQ0003)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 48-53 )
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