子宫两处动静脉瘘合并胚物残留一例
许阡
彭燕蓁
柳鑫
陈曦
100006 北京,首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心
摘要：报告1例子宫两处动静脉瘘合并胚物残留的病例.该患者因稽留流产刮宫术后,阴道淋漓出血伴阵发性大量出血收入院.入院后行子宫动脉栓塞术,明确诊断子宫动静脉瘘.第2天行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫腔内残留胚物样组织,腹腔镜检查发现右侧宫角和左侧宫底近左侧宫角处紫蓝色病灶,表面被覆畸形血管,切除右侧宫角及左侧宫底病灶过程中,可见肌层间管状扩张血管.子宫动静脉瘘可出现阵发性大出血,当其合并胚物残留时,出血风险更高,临床需提高对子宫动静脉瘘合并胚物残留的认识.超声作为首选影像学检查,子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)大于60～70 cm/s时,需即刻干预.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断子宫动静脉瘘的金标准,可同时行子宫动脉栓塞术减少出血.术中应仔细探查肌壁间病灶,谨防肌壁间多处动静脉瘘形成,造成漏诊.如子宫动静脉瘘合并胚物残留,宫腹腔镜联合手术可能是推荐治疗方式.
关键词：子宫疾病动静脉瘘妊娠物残留诊断治疗病例报告
论文发表日期：2023-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 206-210 )
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