子宫内膜结核宫腔粘连与创伤性宫腔粘连患者术后宫腔重建与月经功能恢复的配对研究
刘琳琳
黄晓武
夏恩兰
100038 北京,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心
摘要：目的:探讨子宫内膜结核宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)与创伤性IUA患者在宫腔镜宫腔粘连分离术后短期的宫腔重建及月经功能恢复方面的差异.方法:采用回顾性配对队列研究,分析2012年7月-2023年1月在首都医科大学附属复兴医院接受宫腔镜下宫腔粘连分离术并完成术后随访的IUA患者的资料,研究组为54例经病理确诊并完成抗结核治疗的子宫内膜结核患者,对照组为108例非感染性创伤性IUA患者,按年龄及术前美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分1∶2配对.比较2组患者术前及术后1个月的AFS评分变化与月经改善情况,并对中度与重度IUA患者进行分层分析.结果:2组患者年龄、术前AFS评分,术后AFS评分和术后AFS评分降幅比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后研究组的总体月经改善率为68.5％(37/54),对照组为76.8％(83/108),差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前中度IUA患者的术后AFS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组术前重度IUA患者的术后AFS评分比较,差异有统计学意义(P=0.031);但2组术前中度和重度IUA患者的术后月经改善率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:子宫内膜结核所致IUA在规范抗结核及宫腔镜手术治疗后,短期内可获得与创伤性IUA相近的月经功能恢复;其中中度IUA患者宫腔结构重建潜力尚可,重度IUA患者则宫腔结构恢复受限.临床应加强对子宫内膜结核所致IUA的早期识别与干预,未来可探索针对不同程度IUA患者的分层管理策略,尤其在重度IUA患者中引入再生治疗手段以改善预后.
关键词：结核女性生殖器子宫内膜组织黏连宫腔镜月经治疗结果子宫内膜结核宫腔粘连
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 289-292 )
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