三维斑点追踪技术用于急性冠状动脉综合征PCI术后的评价

张庆华; 李燕萍

doi:10.19300/j.2016.L3887

摘要：目的：应用三维斑点追踪技术（3D-STE）评价急性冠状动脉综合征（ACS）病人接受经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心功能的变化。方法以2014年3月—2015年3月接受PCI治疗的83例ACS病人为观察对象，病人于PCI治疗前，治疗后7 d、30 d、90 d、180 d进行超声检查评价病人的左心功能，采用常规超声心动图检查心率、左心房前后径、左心室前后径、室间隔厚度，3D-STE检测左心室整体纵向收缩期峰值应变（LVGLS）、左心室整体环向收缩期峰值应变（LVGCS）、左心室整体径向收缩期峰值应变（LVGRS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），以同期在院门诊进行健康查体的正常人60例为对照。采用重复测量的方差分析以及LSD-t法，比较病人心脏功能在各个时间节点与正常人的不同。结果观察组病人心率、左房前后径、左室前后径数据在PCI治疗前，治疗后7 d、30 d、90 d，均明显高于对照组人群（均P<0.05）；接受PCI治疗后，心率、左心房前后径、左心室前后径均逐渐降低，至PCI治疗后90 d下降至最低点（P<0.05）,接近并达到对照组水平。随着时间节点向后延伸（PCI治疗前、治疗后7 d、30 d、90 d、180 d），LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF逐渐升高，LVEDV、LVESV逐渐降低（均P<0.05），在PCI治疗后180 d时达到随访的高点；同对照组人群比较，不同时间节点LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF均明显低于对照组，LVEDV、LVESV则明显高于对照组（P<0.05）。结论ACS病人的左心功能明显低于正常人，接受PCI治疗后呈上升趋势，但仍未达到正常人水平。三维斑点追踪技术可以定量、无创地用于评价ACS病人PCI术后左心室功能的变化。