低浓度对比剂、低管电压结合迭代重建在CT冠状动脉成像检查中的临床价值
张洪
马延贺
吕军
杨雅朋
元伟
宋振春
1.天津市胸科医院放射科,天津,3002222.天津市胸科医院放射科,天津,3002223.天津市胸科医院放射科,天津,3002224.天津市胸科医院放射科,天津,3002225.天津市胸科医院放射科,天津,3002226.天津市胸科医院放射科,天津,300222
摘要：目的 评价低kV、低浓度对比剂结合使用迭代重建CT冠状动脉成像(CTCA)的影像质量和辐射剂量.方法 符合纳入标准的CTCA受检者共90例,男52例,女38例;年龄30～85岁,平均年龄(56.72±14.51)岁.将其随机分为A、B、C共3组,每组各30例.分别给予不同碘浓度的对比剂:A组270 mgI/mL、B组350 mgI/mL、C组370 mgI/mL.A组管电压100 kV,B、C组管电压120 kV,3组管电流为200～250 mAs.采用4分法主观评价影像质量;测量左、右冠状动脉开口、升主动脉根部的CT值,计算影像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)来客观评价影像质量.同时记录受检者的CT剂量指数、剂量长度乘积(DLP)、对比剂注射的容量和浓度,分别计算受检者辐射剂量和碘用量.3组受检者年龄、DLP、有效剂量(ED)、信号强度、噪声、SNR和CNR的差异采用方差分析进行比较,组间进一步两两比较采用LSD-t检验.性别、影像质量的主观评分采用x2检验.结果 3组受检者的性别、年龄、身高、体质量、BMI差异均无统计学意义(P＞0.05).3组受检者冠状动脉段显示质量达诊断需求者有1 210段(98.94％).3组之间在冠状动脉各段显示质量上差异无统计学意义(x2=4.56,P=0.325).3组中左、右冠状动脉及升主动脉根部的CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组DLP、ED和碘总量均低于B、C组(P＜0.05),相对于B组分别降低了约27.58％、27.58％、21.27％,相对于C组分别降低了约28.21％、28.21％、24.83％.结论 低kV、低浓度对比剂结合迭代重建进行CTCA成像,能获得与常规CTCA一致的影像质量,同时明显地降低受检者的辐射剂量和注射的碘总量.
关键词：冠状动脉对比剂体层摄影术X线计算机迭代重建心电门控管电压辐射剂量
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)R445.3(诊断学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 661-665 )
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