经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变的MRI研究
赵玉娇1
高光峰1
崔璨1
郭丽美1
黄黎香1
张菁2
沈文1
1.天津市第一中心医院放射科,天津,3001922.天津市第一中心医院产科,天津,300192
摘要：目的 探讨经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变情况.方法 前瞻性收集2015年3月—2016年4月间于我院产科进行产后盆底复查的经阴道分娩初产妇44例,包括尿失禁组19例,正常组25例和对照组17例.受试者均行盆腔静、动态MRI检查.由2名放射科医师测量及评估受试者静息期和力排期盆底结构改变情况,指标包括肛提肌裂隙面积(LHA)、H线、M线、膀胱颈至耻骨尾骨线(PCL)距离(B-PCL)、宫颈至PCL的距离(U-PCL)、膀胱尿道后角(RVA)、尿道前倾角(AUA)、提肛板角(LPA)、尿道高度(D)、膀胱颈至耻骨长轴中线的距离(S)和膀胱漏斗存在与否.采用组内相关系数(ICC)评估2名医师各指标测量结果 的一致性.采用单因素方差分析比较3组间各测量指标差异,进一步组间两两比较采用Scheffe检验.采用卡方检验比较3组间膀胱漏斗出现比例差异.结果力排期,尿失禁组LHA、H线、M线、RVA、AUA均大于正常组和对照组(均P<0.05),尿失禁组LPA大于对照组(P<0.05),B-PCL、U-PCL、D、S小于正常组和对照组(均P<0.05),而正常组与对照组各测量指标差异均无统计学意义(均P>0.05).静息期,尿失禁组LHA、RVA大于对照组,B-PCL、D小于对照组(均P<0.05).尿失禁组存在膀胱漏斗比例为78.95％(15/19),正常组为4％(1/25),对照组为0(0/17),3组间差异有统计学意义(χ2=39.72,P<0.001).结论 经阴道分娩产后尿失禁者盆底结构改变显著,提示不同程度的肛提肌功能减低、尿道活动度增加、尿道内口闭合完整性差、尿道扩约肌能力不足等病理状态,MRI能够综合评估病变的程度和范围,动态观察盆底结构恢复或进展程度.
关键词：阴道分娩压力性尿失禁尿道活动度肛提肌膀胱漏斗磁共振成像
分类号：R714(产科学)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 17-21 )
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