神经梅毒性肉芽肿1例并文献复习
杨楠1
李威2
1.天津医科大学总医院空港医院医学影像科,天津,3000002.天津医科大学总医院医学影像科
摘要：目的 探讨神经梅毒性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断.方法 分析1例神经梅毒性肉芽肿病人的影像资料并复习相关文献.结果 初诊CT平扫示脑桥斑片状低密度影,MRI平扫示脑桥可见T1低信号、T2高信号影,考虑梗死灶.复查头部MRI平扫显示,病灶边界较前清晰,考虑软化灶形成,另外,脑桥、中脑及双侧桥臂新见斑片状T2稍高信号影;再次复查MRI平扫和增强扫描显示原斑片状T2稍高信号影范围较前缩小,脑桥腹侧呈点片状明显不均一强化.MRA示基底动脉顶端粗细不均.病人经正规驱梅治疗后,复查头部MRI平扫及增强扫描显示,原异常强化病灶较前消失,脑干软化灶形成.结合临床病史、病变动态变化及治疗效果,最终诊断为神经梅毒,梅毒肉芽肿并血管周围炎,继发脑干梗死并软化灶形成.结论 神经梅毒的影像特征缺乏特异性,术前误诊率较高,故需结合临床病史、实验室检查及影像特征对疑似病例首先进行试验性治疗,以避免不必要的颅内有创性损伤.
关键词：神经梅毒梅毒性肉芽肿体层摄影术X线计算机磁共振成像
分类号：R759.1(性病学)R445.2(诊断学)R445.3(诊断学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 208-212 )
英文信息