FFRCT对CCTA判定冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的分析
王彤宁1
刘欣2
杨琳1
张贺晔3
徐磊1
范占明1
1.首都医科大学附属北京安贞医院,北京,1000292.中国科学院深圳先进技术研究院3.中山大学生物医学工程学院
摘要：目的 评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFRCT)对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值.方法 回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(61±9)岁.选择冠状动脉临界狭窄病变(狭窄率为50%~70%)为靶血管,经ICA测定血流储备分数(FFR);记录CCTA影像数据,计算FFRCT.FFR及FFRCT均以≤0.80表示受累冠状动脉出现血流动力学改变并需要进一步治疗.以FFR为金标准,计算CCTA及FFRCT的诊断准确度、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并采用Bland-Altman分析及Spearman相关分析评价CCTA狭窄及FFRCT对冠状动脉缺血的诊断效能.结果 18例病人共27段冠状动脉接受评价,以FFR为金标准,FFRCT诊断准确度88.9%,敏感度100%,特异度62.5%,阳性预测值86.4%,阴性预测值100%;FFRCT与FFR呈中等程度相关(r=0.663,P<0.001);Bland-Altman分析显示FFRCT与FFR的一致性较好(95%CI:-0.23~0.20),96.3%(26/27)的点落在一致性界限内,3.7%(1/27)的点在95%一致性界限外.FFRCTROC曲线下面积大于CCTA的(分别为0.947、0.500,P<0.001).结论 对于冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的评价,FFRCT能够提高CCTA在冠状动脉临界狭窄病变缺血方面的诊断能力.
关键词：FFRCT冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)R445.3(诊断学)
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1300301)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 268-271,312 )
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