多层螺旋CT对可切除性胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移规律的研究
郭丹丹
李睿
陈天武
张小明
王唯成
1.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充,6370002.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充,6370003.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充,6370004.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充,6370005.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充,637000
摘要：目的 探讨可切除性胸段食管鳞状细胞癌不同T分期病人胸腹部转移淋巴结CT表现及分布特征.材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院329例经术后病理证实为胸段食管鳞状细胞癌,同时伴淋巴结转移的病人临床及影像资料,其中男225例,女104例,年龄38～82岁,平均(55.8±9.2)岁.根据原发肿瘤是否浸润肌层将病人分为2组(pT1及pT2-3).通过观察多层螺旋CT颈胸腹部淋巴结大小、密度及强化方式等综合判断淋巴结转移,采用Kappa检验对转移淋巴结的影像及病理学结果进行一致性评估,同时观察不同T分期病人转移淋巴结优势分布区域.结果 329例食管鳞状细胞癌病人中,pT1病人51例(51/329,15.5％),pT2-3病人278例(278/329,84.4％).MSCT共发现转移淋巴结967枚,其诊断胸段食管鳞状细胞癌转移淋巴结与病理结果的一致性较好(κ=0.708).胸段食管癌病人最常发生淋巴结转移的区域为上纵隔及胃周区域.pT1组病人中,原发肿瘤位于胸上段最常见淋巴结转移区域为上纵隔区,位于胸中、下段最易发生胃周区域淋巴结转移,中下纵隔及腹腔区域转移较少.pT2-3组中,胸上中段及下段食管癌最常见淋巴结转移区域分别为上纵隔区及胃周区,而中、下纵隔淋巴结转移率较pT1组明显增加(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描对评估胸段食管癌淋巴结转移有较高的准确性,且食管癌不同T分期病人的淋巴结转移区域有明显差别.
关键词：食管鳞状细胞癌淋巴结转移淋巴引流体层摄影术X线计算机
分类号：R445.3(诊断学)R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81571645)四川省青年科技创新研究团队专项(2015TD0029)四川省省属科研创新团队项目(15TD0023)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 537-541 )
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