TACE联合调强放疗对不可切除原发性肝癌的疗效研究
朱六玲
蔡陈枫
孟岩
1.东方肝胆外科医院放疗中心,上海,2018052.东方肝胆外科医院放疗中心,上海,2018053.东方肝胆外科医院放疗中心,上海,201805
摘要：目的 对不可切除的原发性肝癌经动脉化学栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗后病人的生存率、局部无进展生存期(LPFS)和不良反应进行分析,并探讨联合治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月于上海东方肝胆外科医院放疗科接受治疗的98例不可切除的原发性肝癌病人,其中男66例,女32例,年龄34～79岁,平均(57.7±4.5)岁.随机分为单纯TACE治疗组49例,TACE联合IMRT组49例,每6个月复查,随访时间2年.单纯TACE治疗组与联合治疗组首要的观察指标包括肿瘤局部控制率、总生存期(OS)和LPFS.次要的观察指标为不良反应发生率,包括乏力、肝肾功能损伤、骨髓抑制反应及胃肠道反应.2组间数据的比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,2组间生存指标比较采用log-rankχ2检验.结果 截至2017年12月底,中位随访时间12个月(1～24个月),共有53例病人死亡(TACE组死亡31例,TACE联合IMRT组死亡22例),45例病人生存.TACE联合IMRT组的治疗总有效率、总生存率和中位生存时间、LPFS均高于单纯TACE治疗组(均P<0.05).联合治疗组不同级别中性粒细胞减少和血小板减少的发生率均高于单纯TACE治疗组(均P<0.05),2组间肝肾功能损伤和胃肠道的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 虽然联合治疗组比单纯TACE治疗组的不良反应发生率高,但能够提高不可切除的原发性肝癌病人的生存率,延长中位生存时间和LPFS,TACE联合IMRT可以作为一种可靠而有效的治疗方法.
关键词：肝细胞癌调强放疗经动脉化学栓塞局部控制率生存率不良反应
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R815(放射医学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 149-153 )
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