低位直肠癌病人造口还纳时机的动态MRI及3D HR-ARM分析
王欢1
孙际伟2
王文红2
赵亚婧3
赵雨蒙2
冯玲玲2
王俊逸2
秦佳明2
1.南开大学医学院,天津300071;天津市人民医院影像中心2.天津市人民医院影像中心3.复旦大学附属华山医院放射科
摘要：目的 利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机.方法 前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术的间隔)将病人分为3组:A组9例,间隔<3个月;B组19例,间隔3～6个月;C组23例,间隔>6个月.3组病人均于间隔时间内实施回肠造口还纳术,并于术前1周行3个时相动态MRI(静息相、提肛相、力排相)及3D HR-ARM检查评估肛门直肠功能.动态MRI检测指标包括肛直角(ARA)、H线、M线、耻骨直肠肌厚度(PR-T)、肛门内括约肌厚度(IAS-T)、肛门外括约肌厚度(EAS-T).3D HR-ARM检测指标主要包括肛门最大静息压(MRP)、肛门最大收缩压(MSP)、最大耐受阈值(MTV).采用单因素方差分析比较3组检测指标;对于差异有统计学意义的检测指标,采用Spearman相关分析其与造口-还纳时间间隔的相关性.结果 A组提肛相ARA大于B、C组,三相下PR-T均小于B、C组(P<0.05);A、C组提肛相H线均大于B组(P<0.05).A组MRP小于B、C组(P<0.05);A、C组MSP小于B组(P<0.05);A组MTV最小,B组居中,C组最大(P<0.05).其余检测指标间差异均无统计学意义(P>0.05).造口-还纳时间间隔与静息相PR-T(r=0.393,P=0.004)、提肛相PR-T(r=0.511,P<0.001)、MTV(r=0.878,P<0.001)呈正相关.结论 盆腔3D HR-ARM及动态MRI均表明造口-还纳时间间隔宜选择在3个月以上.
关键词：低位直肠癌低位前切除术造口-还纳时间间隔肛门直肠测压法磁共振成像
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：天津市卫生局科技项目(2014KZ056)
论文发表日期：2020-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 277-281 )
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