能谱CT碘定量分析对不同亚型肾细胞癌的鉴别诊断
郝剑文1
彭期臻1
赵金坤2
郑梅竹3
曾潇4
李滢5
张雪宁1
1.天津医科大学第二医院放射科,天津 3002112.天津医科大学肿瘤医院放射科3.天津市第三中心医院放射科4.北京大学人民医院放射科5.天津医科大学总医院放射科
摘要：目的 评价应用能谱CT碘定量多参数分析鉴别肾细胞癌(RCC)常见亚型的可行性.方法 回顾性分析行能谱CT检查并经病理证实的102例单肾单发RCC病人的影像和病理资料,其中肾透明细胞癌(ccRCC)75例,非ccRCC 27例[肾嫌色细胞癌(cRCC)15例,乳头状肾癌(pRCC)12例].所有病人行平扫及双期动态增强扫描,测量并计算肿瘤最大径、绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值及标准化碘浓度(NIC)值.对每个病灶进行TNM分期和Fuhrman分级.采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同亚型RCC的病理分期分级;独立样本t检验比较肿瘤最大径及其他碘定量参数.采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能,计算诊断参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度.结果 ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC间病理学表现差异均无统计学意义(P>0.05).ccRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于非ccRCC(P<0.05),pRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于cRCC(P<0.05).NIC值为0.35时,鉴别ccRCC和非ccRCC的AUC为0.992,敏感度和特异度分别为98.67％、92.59％.NIC值为0.17时,鉴别cRCC和pRCC的AUC为0.978,敏感度和特异度分别为93.33％、91.67％.结论 根据能谱CT碘定量参数可以鉴别ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC,NIC值有助于鉴别不同RCC亚型.
关键词：肾透明细胞癌肾嫌色细胞癌乳头状肾癌能谱CT碘浓度标准化碘浓度
分类号：R445.3(诊断学)R737(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2020-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 282-287 )
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