联合18F-FDG和18F-NaF PET/CT对骶骨衰竭性骨折及转移瘤的鉴别诊断价值
夏雨霄1
丁浩源2
赵艳红2
刘会攀2
王姊2
陈跃2
1.西南医科大学附属医院核医学科,泸州 646000;成都医学院第二附属医院(核工业416医院)2.西南医科大学附属医院核医学科,泸州 646000
摘要：目的 探讨联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)和18F-氟化钠(NaF)正电子发射体层成像(PET)对骶骨衰竭性骨折(SIF)及转移瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析在3 d内先后行18F-NaF PET/CT和18F-FDG PET/CT检查,2项检查中至少有1项中发现骶骨局部显像剂异常摄取的122例病人.将病人分为SIF组(52例)和骶骨转移瘤组(70例).采用卡方检验比较18F-FDG和18F-NaF对病灶的检出率;采用Mann-Whitney U检验比较2组间18F-NaF、18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax-NaF和SUVmax-FDG)及两者的比值(SUVmax-NaF/FDG).采用受试者操作特征(ROC)曲线判断3种指标对SIF和骶骨转移瘤的鉴别诊断效能.结果 在横断面PET/CT上,SIF表现为18F-FDG沿骨折线呈条片状、结节状浓聚;18F-NaF为沿骨折线走行的片状、结节状的高摄取,或形成典型"H"形代谢活跃区(由骶骨体水平浓聚区和双侧骶骨翼纵行浓聚区连接组成).骶骨转移瘤表现为18F-FDG呈不规则片状、 结节状浓聚,18F-NaF呈片状、结节状或围绕软组织肿块不规则条形、新月形、环形浓聚,软组织肿块通常表现为显像剂分布缺损.18F-NaF对SIF的检出率(100％)高于18F-FDG(92.3％)(P<0.05),但对骶骨转移瘤的检出率两者相等(100％).SIF组的SUVmax-NaF、SUVmax-NaF/FDG高于骶骨转移瘤组,而SUVmax-FDG低于骶骨转移瘤组(均P<0.05).SUVmax-NaF/FDG鉴别骶骨转移瘤和SIF的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均最高.结论 18F-FDG联合18F-NaF PET/CT对鉴别诊断SIF和转移瘤有增益价值.
关键词：骶骨衰竭性骨折转移瘤正电子发射体层成像氟代脱氧葡萄糖氟化钠最大标准摄取值
分类号：R681.5+8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R445.6(诊断学)
资助基金：泸州市人民政府-西南医科大学核素精准诊疗研究项目(2016LZXNYD-G01)四川省重点实验室建设基金(2018JPT0023)
论文发表日期：2020-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 414-419 )
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