基于冠状动脉CT血管成像定量钙化负荷的可行性研究
邓瑗琳
张璋
杨帆
闫彦
李锋坦
李东
天津医科大学总医院,天津 300052
摘要：目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)一站式计算冠状动脉钙化积分(CCTA-CS)和体积积分(CCTA-VS)的可行性,并分析其与心电门控CT平扫测得标准积分(CACS、VS)的相关性.方法 本研究回顾性连续纳入1075例受试者,男447例,女628例,平均年龄(56.79±9.49)岁.全部受试者均行包括门控CT平扫和CCTA的常规冠状动脉CT检查,测量CACS、VS、CCTA-CS和CCTA-VS.选择CACS与CCTA-CS均不为0的影像数据进行分析.采用组内相关系数(ICC)评估2名观察者间及观察者内测量CCTA-CS和CCTA-VS的一致性.采用线性相关分析与Bland-Altman检验分析CCTA与门控CT平扫所测评分的相关性与一致性.根据CACS对受试者进行心血管病危险度分层,并采用Kruskal-Wallis H检验比较多组间的CCTA-CS与CCTA-VS.采用二元Logistic回归分析影响钙化积分的危险因素.采用独立样本t检验比较CCTA和常规冠状动脉CT检查的有效辐射剂量(ED).结果 CACS和CCTA-CS不为0的受试者共437例.2名观察者间和观察者内测量的CCTA-CS和CCTA-VS的一致性均较好(均ICC>0.960).CCTA-CS与CACS、CCTA-VS与VS均呈较好的正相关(r2=0.98、0.96,均P<0.05).Bland-Altman检验结果显示CCTA与门控CT平扫所测评分间的一致性较高.不同危险分层病人的CCTA-CS和CCTA-VS差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑血管病均为CACS、CCTA-CS的危险因素.CCTA检查的ED低于常规冠状动脉CT检查,Flash扫描可减少21.2％,Sequence扫描可减少18.6％.结论 CCTA一站式测量可以精确定量钙化,测得的CCTA-CS、CCTA-VS与标准积分有较好的相关性,且能有效降低辐射剂量.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉钙化积分体积积分冠状动脉CT血管成像
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R445.3(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81301217)天津市自然科学基金(18JCYBJC25100)国家重点研发计划(2016YFC1300400)天津市应用基础与前沿技术研究计划(14JCZDJC57000)天津市卫生健康科技项目(MS20022)
论文发表日期：2021-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 385-391 )
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