侧支循环状态对AIS皮质静脉征的评估及对预后的影响
华蓓1
班然然2
陈军2
袁涛2
全冠民2
1.河北医科大学第二医院影像科,石家庄 050000;河北医科大学第一医院放射科2.河北医科大学第二医院影像科,石家庄 050000
摘要：目的 磁敏感加权成像(SWI)上的不对称突出皮质静脉(APCV)征常用于评估急性缺血性卒中(AIS),旨在探讨不同侧支循环状态病人的APCV征显示情况,并评价该征对急性大脑中动脉(MCA)供血区AIS病人预后的预测能力.方法 回顾性分析MCA供血区AIS病人72例,男44例,女28例,平均年龄(53.78±7.88)岁.根据区域性软脑膜侧支(rLMC)评分将全部病人分为侧支循环不良(rLMC≤10)及良好(rLMC>10),计算APCV征的阳性率并进行比较.采用Spearman相关系数评估APCV征与rLMC评分相关性.根据有无APCV征将病人分为APCV阳性组和APCV阴性组,2组间计量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验.采用多因素Logistic回归分析评估AIS预后的影响因素.结果 72例AIS病人中侧支循环不良者26例,良好者46例.侧支循环不良病人的APCV征阳性率(20/26例,76.92％)高于良好的病人(22/46例,47.83％)(P<0.05).APCV征与rLMC评分之间呈负相关(r=-0.364,P=0.002).侧支循环不良的病人中,APCV征阳性组的发病时间、检查时间及2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于阴性组(均P<0.05).侧支循环良好的病人中,APCV征阳性组与阴性组各指标间差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,对于全部AIS病人和侧支循环良好的病人,rLMC评分及2周后NIHSS评分是预后不良的独立预测因子(P<0.05),APCV征无独立预测价值(P>0.05);但对于侧支循环不良的病人,APCV征为预后不良的独立预测因子(P<0.05).结论 侧支循环不良的AIS病人APCV征更常见,且与神经功能预后不良有关.根据APCV征评估AIS功能预后时,应首先考虑侧支循环状态.
关键词：磁共振成像急性脑梗死侧支循环预后
分类号：R743(神经病学与精神病学)R445.2(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20200052)河北省医学科学研究重点课题(20190050)河北省医学科学研究重点课题(20170616)河北省医学适用技术跟踪项目(GZ2020054)医学科研发展基金项目(HB-201906-001)
论文发表日期：2022-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 10-15,38 )
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