HIV相关型Burkitt淋巴瘤的CT特征及其与预后的相关性
江冬梅1
王杏2
夏爽3
李宏军2
刘晋新4
施欲新5
李雪芹2
1.天津市第一中心医院放疗科,天津 3001922.首都医科大学附属北京佑安医院放射科3.天津市第一中心医院放射科4.广州市第八人民医院放射科5.上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科
摘要：目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关型Burkitt淋巴瘤的临床特征和CT影像特征,分析其与预后的相关性.方法 收集国内多医学中心56例HIV阳性Burkitt淋巴瘤初次治疗前的临床和CT影像资料,男51例,女5例,平均年龄(42.87±12.63)岁.56例病人初次治疗前均行CT平扫检查,54例同时行增强CT扫描.根据Ann Arbor分期将病人分为2组,早期组(Ⅰ～Ⅱ期)14例,晚期组(Ⅲ～Ⅳ期)42例.由2名医师提取CT特征,分析国际预后指数(IPI)评分,同时定期随访病人并记录总生存时间(OS).采用卡方检验比较2组间CT影像特征及受累淋巴区域.采用Cox单因素和多因素回归分析潜在预后因子.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对OS的独立预测因子进行生存分析,并绘制生存曲线.结果 56例病人中,43例(76.8％)肿瘤边界不清,32例(57.1％)存在融合征象,17例(30.3％)病变有坏死,31例(55.3％)有巨块病变,21例(37.5％)CT平扫密度不均匀.41/54例(75.9％)增强CT呈不均匀强化.最常累及腋窝、腹部和头颈淋巴区域,脾受累极少见;最常累及腹部脏器(胰腺为著),其次为肺,其他少见;最常外侵组织为肌肉和皮肤,其次为骨.晚期组病人腹膜和腹膜后淋巴受累比例高于早期组,肿瘤边界不清的比例也高于早期组(均P<0.05).与OS有关的独立预测因子为IPI评分、累及肺、累及肝脏、肿瘤有融合征象及CT增强扫描病变呈不均匀强化.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,IPI评分3～5分者较0～2分者死亡风险增加,肺和肝脏受累、CT增强扫描呈不均匀强化以及存在病变融合征象者的死亡风险均增加.结论 HIV相关型Burkitt淋巴瘤的部分CT影像特征与OS相关,IPI评分和CT影像特征有利于预测病人的预后.
关键词：Burkitt淋巴瘤人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征体层摄影术X线计算机预后
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)R445.4(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81771806)国家自然科学基金(61936013)
论文发表日期：2022-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 32-38 )
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