基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的Logistic回归模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血风险
谭邦国1
王晶2
陈小倩3
陈天武3
1.医学影像四川省重点实验室,川北医学院附属医院放射科,南充 637000;攀枝花市中心医院放射科2.医学影像四川省重点实验室,川北医学院附属医院放射科,南充 637000;南充市中心医院放射科3.医学影像四川省重点实验室,川北医学院附属医院放射科,南充 637000
摘要：目的 探讨基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的新模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血(OVB)的价值.方法 前瞻性分析210例连续性乙肝肝硬化病人的肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料,采用随机数字表法按7:3的比例将病人分为训练集(147例)和验证集(63例).2年随访期内,训练集和验证集分别有47例和21例发生OVB.在训练集,采用卡方检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较有和无OVB病人间肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料的差异.将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,获得OVB的独立预测因素.基于独立预测因素构建OVB预测模型,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,最后在验证集通过Kappa检验验证模型的预测效能.结果 训练集中,OVB病人肝右叶及全肝体积小于无OVB病人(均P<0.05),左内叶、左外叶及尾叶体积在有和无OVB的病人间差异无统计学意义(均P>0.05).OVB病人脾体积、脾体积与各肝叶体积的比值、门静脉系统直径及腹水发生率均大于无OVB病人(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示肝右叶体积、胃左静脉直径、门静脉直径以及腹水(比值比分别为0.994、2.24、1.571及3.983,均P<0.05)是OVB的独立预测因素,基于独立预测因素建立的Logistic模型预测OVB的效能极佳(AUC=0.934).在验证集,预测模型效能也极佳(κ=0.828).结论 本研究建立的Logistic模型预测继发于乙肝肝硬化的OVB具有较高的预测效能.
关键词：肝硬化胃肠道出血门静脉磁共振成像
分类号：R575(消化系及腹部疾病)R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81050033)
论文发表日期：2023-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 10-15 )
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