对比增强能谱X线摄影定量强化参数对乳腺肿块的诊断价值
陈军1
平勇1
华蓓2
杨光1
韩捧银1
李智岗1
袁涛3
全冠民3
1.河北医科大学第四医院放射科,石家庄 0500112.河北医科大学第一医院放射与核医学科3.河北医科大学第二医院影像科
摘要：目的 探究对比增强能谱X线摄影(CESM)强化参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值,以及基于CESM的BI-RADS再分类鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值.方法 回顾性收集乳腺肿块样病变的女性病人152例,平均年龄(49.42±10.06)岁.根据CESM减影图及伪彩图进行强化程度定性评分和强化参数测量.采用Mann-Whitney U检验比较乳腺良恶性病变及其早期和晚期的强化参数差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估强化参数对乳腺恶性肿瘤的诊断效能,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)并筛选出最优强化参数.采用卡方检验分析低能图BI-RADS分类、经强化评分调整后BI-RADS再分类、经最优强化参数调整后BI-RADS再分类对乳腺肿块的诊断效能.结果 乳腺良恶性肿瘤间内外斜(MLO)位最小强化灰度值(EMLO-min)的差异无统计学意义(P>0.05),而其余各强化参数均显示乳腺恶性肿瘤高于良性肿瘤(均P<0.05).ROC分析显示,头尾(CC)位强化评分的AUC值高于MLO位(P<0.05),CC位相对强化灰度差值(ECC-ds)及相对强化灰度比值(ECC-rs％)的AUC值高于其他强化参数(均P<0.05).CC位经强化评分调整的BI-RADS再分类对乳腺恶性肿瘤诊断的准确度高于CC位经最优强化参数调整的BI-RADS再分类,高于MLO位BI-RADS再分类和低能图BI-RADS分类.乳腺恶性病变中早期平均强化灰度值(Emean)、Eds、Ers％高于晚期(均P<0.05);而乳腺良性病变中的早期Emean、Eds、Ers％低于晚期各值(均P<0.05).结论 ECC-ds及ECC-rs％能更准确、更客观地反映乳腺肿块的强化特征.基于CESM的BI-RADS再分类在乳腺肿块形态学特征基础上联合强化程度等功能学参数,明显提高了乳腺X线摄影对乳腺肿块的诊断价值.
关键词：乳腺病变乳腺X线摄影对比增强能谱X线摄影乳腺影像报告和数据系统
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R814(放射医学)
论文发表日期：2023-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 16-23 )
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