MRI对锥切术后残余宫颈的评估价值
刘明明
梁宇霆
首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科,北京 100006
摘要：目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)和时间-信号强度曲线(TIC)对锥切术后残余宫颈的评估价值.方法 回顾性收集因宫颈病变行宫颈锥切术及子宫切除术的50例病人的影像和病理资料,病人均行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI检查.将病灶根据病理结果分为残留癌灶和阴性切缘,测量残留癌灶和阴性切缘的ADC值并分析TIC类型.以手术病理结果为金标准,计算MRI对残余宫颈癌灶的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.采用t检验和Fisher确切概率检验比较残留癌灶和阴性切缘间ADC值和TIC类型的差异.结果 残留癌灶MRI表现为稍低T1、稍高T2信号,DWI上表现为高信号,扩散受限,动态增强扫描早期强化明显,延迟期强化程度低于正常宫颈,TIC均呈快进快出型(Ⅲ型).阴性切缘MRI表现为等T1、等或稍高T2信号,DWI上表现为等或稍高信号,扩散不受限,动态增强扫描表现为持续性明显强化,TIC主要呈流入型(Ⅰ型).21例病人宫颈切缘残留癌灶,29例呈阴性切缘.MRI对残留癌灶诊断敏感度较低(19.0％),特异度较高(93.1％),准确度62.0％,阳性预测值66.7％,阴性预测值61.4％.残留癌灶平均ADC值低于阴性切缘(P<0.05).残留癌灶的TIC全部为Ⅲ型,阴性切缘TIC中Ⅰ型最多(89.7％),未见Ⅲ型,TIC分型差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADC值和TIC有助于锥切术后残余宫颈阴性切缘和残留癌灶的鉴别诊断.
关键词：宫颈锥切宫颈癌肉芽肿磁共振成像
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2023-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 284-288 )
英文信息