高分辨MRI评估烟雾病和动脉粥样硬化性烟雾综合征的穿支动脉改变
吴芳1
韩聪2
张苗1
张倩3
徐佳丽3
卢洁1
1.首都医科大学宣武医院放射与核医学科,北京 1000532.解放军总医院第五医学中心神经外科3.首都医科大学宣武医院神经内科
摘要：目的 采用全脑动脉高分辨 MRI(HR-MRI)探究烟雾病(MMD)和动脉粥样硬化性烟雾综合征(A-MMS)病人动脉管壁特征和深穿支动脉改变,为两者鉴别诊断提供影像学依据.方法 回顾性纳入行全脑动脉HR-MRI检查的MMD病人 28 例(56 个大脑半球)和A-MMS病人 23 例(46 个大脑半球),采用独立样本t检验、X2检验或Fisher确切概率检验比较 2组病人临床资料和HR-MRI特征.采用HR-MRI影像评估基底节区穿支动脉改变模式、穿支动脉吻合情况,并对大脑中动脉管壁增厚模式及管腔内血栓进行评估.对基底节区穿支动脉改变模式和穿支动脉吻合情况鉴别MMD和A-MMS的能力进行评价,计算诊断准确度、敏感度和特异度.结果 与MMD组相比,A-MMS组的年龄更高,男性更多,高血压、糖尿病、高脂血症的病人占比更高(均P＜0.05).2 组间HR-MRI上基底节区穿支动脉改变模式、穿支动脉吻合情况及管壁增厚模式差异均有统计学意义(均P＜0.05).其中,MMD组更多见模式Ⅱ、Ⅲ,有更多的穿支动脉吻合和向心性管壁增厚(均P＜0.05).2 组间管腔内血栓情况的差异无统计学意义(P＞0.05).基底节区穿支动脉改变模式Ⅱ+Ⅲ诊断MMD的准确度、敏感度和特异度分别为 63.7%、39.3%和93.5%;穿支动脉吻合诊断MMD的准确度、敏感度和特异度分别为 65.7%、46.4%和 89.1%.结论 颅内动脉HR-MRI可以一站式评估颅内动脉管壁结构及深穿支动脉改变,有利于对MMD和A-MMS进行鉴别诊断.
关键词：高分辨磁共振成像颅内动脉成像烟雾病烟雾综合征动脉粥样硬化侧支循环
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82102008)北京市属医院科研培育计划项目(PX2021035)
论文发表日期：2023-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 378-382 )
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