双层探测器光谱CT胸部虚拟平扫与常规CT平扫影像质量比较分析
穆荣华
李鑫
黄光仪
杨旭日
邓梅梅
朱西琪
广西壮族自治区南溪山医院放射科,桂林 541002
摘要：目的 探讨双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)在肺鳞癌与腺癌中的应用价值.方法 回顾性收集经手术病理证实为肺鳞癌或腺癌病人98 例,男46 例,女 52 例,平均年龄(55.4±7.7)岁.所有病人均于术前 1周行胸部DLCT平扫及增强扫描检查,分别获得CT真实平扫(TNC)、动脉期VNC(VNCA)及静脉期VNC(VNCV)影像.2 名放射诊断医师分别在 3种影像上测量病灶、肺动脉干、胸主动脉、左心房、竖脊肌、胸壁皮下脂肪的CT值及SD值,并计算相应影像的对比噪声比(CNR).对 3种影像的影像质量采用 5分法进行主观评价.分别记录平扫及增强扫描的辐射剂量.采用单因素方差分析对 3 种影像的客观评价指标进行比较,以TNC影像是的CT值为因变量,通过简单线性回归分析对双期VNC影像的CT值进行校正,然后绘制Bland-Altman plot散点图进行一致性分析.采用Friedman H检验比较 3种影像的影像质量的主观评分.采用Kappa检验分析 2 名医师对 3 种影像主观评分的一致性.结果 VNCA及VNCV影像上病灶、肺动脉干、胸主动脉、左心房、竖脊肌及胸壁皮下脂肪的CT值均高于TNC影像(均P＜0.05),VNCA影像上肺动脉干、胸主动脉、左心房的CT值均高于VNCV影像(均P＜0.05),VNCA影像上胸壁皮下脂肪的背景噪声高于TNC影像(P＜0.05);经线性回归校正后,动脉期肺动脉干、胸主动脉、左心房、竖脊肌以及静脉期病灶、胸主动脉、左心房、竖脊肌、胸壁皮下脂肪VNC与TNC影像中CT值的差值在一致性界限外的数据点比例均≤5%,在上述各组织中2种影像方法具有良好的一致性.2 名医师对 3种影像的主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).VNC较TNC影像的总辐射剂量减少 4.73 mSv,降低约 33.4%.结论 DLCT的VNC技术在肺部具有较好的碘抑制能力,VNC影像可替代TNC影像进行肺癌诊断.
关键词：双层探测器光谱CT肺癌虚拟平扫影像质量辐射剂量
分类号：R814.4(放射医学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20201422)
论文发表日期：2023-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 383-389 )
英文信息