体素内不相干运动MRI多模型参数评估子宫内膜样腺癌微卫星不稳定状态
任继鹏
张梦
刘旺毅
李学坤
殷慧佳
韩东明
新乡医学院第一附属医院磁共振科,卫辉 453100
摘要：目的 探究体素内不相干运动(IVIM)成像单指数、双指数和拉伸指数模型参数在子宫内膜样腺癌(EA)微卫星不稳定(MSI)状态评估中的价值.方法 回顾性收集经病理证实为EA的 50 例病人的IVIM成像资料,平均年龄(53.1±7.9)岁.根据免疫组化结果将病人分为MSI组(20例)和微卫星稳定(MSS)组(30 例).在IVIM成像各参数伪彩图上分别测量单指数模型参数[标准表观扩散系数(ADCstand)],双指数模型参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)]和拉伸指数模型参数[分布扩散系数(DDC)、扩散异质性指数(α)]值.采用独立样本t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验比较MSI组和MSS组间一般资料及IVIM成像各参数的差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估IVIM成像各参数及 3 种指数模型鉴别MSI状态的诊断效能,并计算其曲线下面积(AUC).结果 MSI组病人的年龄和肿瘤最大径均高于MSS组,且MSI组的ⅢA和ⅠB期病人占比高于MSS组,而ⅠA期病人占比低于MSS组(均P＜0.05).MSI组的ADCstand、D、f和DDC值均小于MSS组,α值大于MSS组(均P＜0.05);2 组间D*值的差异无统计学意义(P＞0.05).在单个参数中,α值的诊断效能最高,AUC值为 0.777,诊断敏感度为 95.00%,特异度为 56.67%,ADCstand、D、DDC和f的AUC值依次减低;在 3 种模型中,拉伸指数模型的AUC值最高(0.855),诊断敏感度为95.00%,特异度为 80.00%,其次为双指数模型和单指数模型.结论 IVIM单指数、双指数及拉伸指数模型定量参数均可用于无创评估EA的MSI状态,拉伸指数模型在 3 种模型中的诊断效能最高.
关键词：子宫内膜样腺癌、微卫星不稳定状态、体素内不相干运动磁共振成像
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：河南省医学科技公关计划联合共建项目(2018020357)
论文发表日期：2023-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 396-401 )
英文信息