T3期胆囊癌癌旁及背景肝组织的扩散加权成像术前对比研究
唐钊1
谭邦国2
陈天武3
张小明3
1.医学影像四川省重点实验室川北医学院附属医院放射科,南充637000;眉山市中医医院放射科2.攀枝花市中心医院放射科3.医学影像四川省重点实验室川北医学院附属医院放射科,南充637000
摘要：目的 探讨表观扩散系数(ADC)及其标准差(ADCsd)对T3期胆囊癌(GBC)近癌旁、远癌旁及背景肝组织的术前区分可行性.方法 回顾性收集经手术病理证实的T3期GBC病人45例,以手术病理结果为金标准,将其分为肝脏受侵组(31例)和肝脏未受侵组(14例).所有病人均在术前于3.0 T MRI行多b值(b值包括0、20、50、80、100、200、400、600、800及1 000 s/mm2)DWI扫描,并在各b值DWI影像上分别测量近癌旁、远癌旁及背景肝组织的ADC及其ADCsd.采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3种肝组织ADC及ADCsd的差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADC和ADCsd区分3种肝组织的效能,并计算ROC曲线下面积(AUC).结果 肝脏受侵组中,b值为600、800及1 000 s/mm2时,近癌旁肝组织的ADC和ADCsd均低于远癌旁及背景肝组织(均P＜0.05),而ADC和ADCsd在远癌旁与背景肝组织间差异无统计学意义(均P＞0.05).当b值≤400 s/mm2,ADC和ADCsd值在近癌旁、远癌旁及背景肝组织间的差异无统计学意义(均P＞0.05).肝脏未受侵组中,所有b值对应的ADC和ADCsd在近癌旁、远癌旁及背景肝组织三者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).b值为800 s/mm2时,ADC区分近癌旁与远癌旁肝组织的AUC值最高(0.696).b值为1 000 s/mm2时,ADCsd区分近癌旁与远癌旁肝组织的AUC值最高(0.696).b值为800及1 000 s/mm2时,ADC区分近癌旁与背景肝组织的AUC值相近(分别为0.713及0.714).b值为1 000 s/mm2时,ADCsd区分近癌旁与背景肝组织的AUC值最高(0.710).结论 当GBC侵犯肝脏,选取b值为600、800及1 000 s/mm2时,其ADC和ADCsd有助于近癌旁与远癌旁、背景肝组织的区分,但不能区分远癌旁与背景肝组织.
关键词：胆囊癌扩散加权成像近癌旁肝组织远癌旁肝组织背景肝组织
分类号：R735.8(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：南充市市校科技战略合作项目(NSMC20170206)
论文发表日期：2023-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 530-536,561 )
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