前、后循环颅内动脉粥样硬化卒中复发危险因素差异的高分辨血管壁成像研究
王雪莲1
袁涛2
王飞2
刘心成2
全冠民2
1.河北医科大学第二医院影像科,石家庄 050000;雄安宣武医院放射与核医学科2.河北医科大学第二医院影像科,石家庄 050000
摘要：目的 基于高分辨血管壁成像(HR-VWI)所见的斑块特点,探讨前循环缺血性卒中(ACIS)、后循环缺血性卒中(PCIS)间复发危险因素差异.方法 回顾性分析 166 例动脉硬化性缺血性卒中(IS)病人的HR-VWI、临床特征和常规MRI资料,根据梗死位置分为ACIS和PCIS.将随访期间原梗死病灶同一血管供血区是否新增IS分为复发组(ACIS 25 例;PCIS 11 例)和非复发组(ACIS 98 例;PCIS 32 例).采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较ACIS和PCIS病人中的复发组、非复发组临床和影像危险因素差异.多因素Cox回归分析与ACIS、PCIS复发相关的独立危险因素.受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各临床和影像因素预测IS复发的效能.结果 相比非复发组,复发组ACIS病人中的男性较少,年龄较大,多发梗死、斑块明显强化、斑块表面不规则的发生率较高(均P<0.05);复发组PCIS病人中,糖尿病患病率较高,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高,斑块内出血(IPH)发生率较高(均P<0.05).年龄(>55.5 岁)、多发梗死、斑块明显强化是ACIS复发的独立危险因素.糖尿病、IPH是PCIS复发的独立危险因素.年龄(>55.5岁)、多发梗死及斑块明显强化预测ACIS复发的AUC分别为0.699、0.664、0.619,3 种指标联合对ACIS复发预测的AUC最大为 0.821,敏感度为 92.00%,特异度为 67.30%.糖尿病、IPH对PCIS复发预测的AUC分别为 0.692、0.678,2 种指标联合对PCIS复发预测的AUC最大为0.770,敏感度为72.70%,特异度为65.60%.结论 ACIS和PCIS复发的独立危险因素不同.基于HR-VWI显示的斑块特点联合常见危险因素可提高预测卒中复发的效能.
关键词：缺血性卒中前循环后循环复发血管壁成像
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：河北省自然科学基金资助项目(H2022206191)河北省医学适用技术跟踪项目(GZ2020054)医学科研发展基金项目(HB-201906-001)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 12-18 )
英文信息