基于幂法则校正动态CT灌注心肌血流量评价心肌缺血
贾秉真1
李睿君1
南丽虹2
李统丽1
杜娇娇1
丁文语1
李东1
张璋1
1.天津医科大学总医院医学影像科,天津市功能影像重点实验室,天津 3000522.天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室
摘要：目的 利用幂法则原理对心肌动态CT灌注(CTP)所测得心肌血流量(MBF)进行个体化校正,并评价其诊断心肌缺血的价值.方法 回顾性纳入行CTP+冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描的疑似或确诊的冠心病病人 86例,其中男 47例,女 39 例,平均年龄(62.17±8.99)岁.使用Frontier平台分析病人MBF并计算冠状动脉三大分支支配区域的MBF.使用 3D Slicer软件,通过阈值分割来计算冠状动脉管腔容量(V)并计算校正参数(K,K=MBF/V3/4).利用AI影像辅助诊断平台计算靶血管病变部位的CT血流储备分数(FFRCT)值,并以FFRCT>0.8 和FFRCT≤0.8在病人水平上分为非心肌缺血组和心肌缺血组,在血管水平上将冠状动脉 3大主要分支[左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)]分别分为非缺血性狭窄组(FFRCT>0.8)和缺血性狭窄组(FFRCT≤0.8).使用独立样本t检验比较病人水平和血管水平上不同分组之间MBF和K的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能.结果 心肌缺血组MBF病人和K病人均低于非心肌缺血组(均P<0.05);缺血性狭窄组MBFLAD、KLAD、KLCX和KRCA均低于非缺血性狭窄组(均P<0.05).K和MBF的诊断截断值分别为 1.38 和 116 mL/(100 mL·min-1)时,K病人的AUC(0.831)和阳性预测值(62.3%)最高,KLCX准确度最高(77.3%),KRCA敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高MBF病人的AUC(0.795)最高,MBFLCX特异度(89.1%)最高.结论 基于幂法则原理可以使用病人冠状动脉灌注床的血管容量对MBF进行校正,并显著减少个体差异,提高CTP对心肌缺血的诊断效能.
关键词：冠状动脉疾病心肌缺血血流动力学心肌灌注成像
分类号：R814.4(放射医学)R816.2(放射医学)R445.3(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82271937)天津市自然科学基金(22JCZDJC00500)天津市自然科学基金(18JCYBJC25100)天津市自然科学基金(18JCQNJC80200)天津市卫生健康科技项目(MS20022)吴阶平基金(320.6750.2022-3-5)天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-001A)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 19-25 )
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