基于高分辨MRI对颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞位置及长度的分析
曹宸1
郭瑜2
夏爽2
1.天津市环湖医院放射科,天津 3003502.天津市第一中心医院放射科
摘要：目的 利用高分辨MRI(HR-MRI)和T2*WI分析颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞的闭塞部位与闭塞长度,评估其与数字减影血管造影(DSA)诊断一致性.方法 回顾性纳入 2020 年 6 月—2022 年 3 月接受血管内再通术并确诊为症状性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞的病人 62 例,男 50 例,女 12 例,平均年龄(58.3±12.1)岁.由2 名医师分别在HR-MRI和T2*WI分析闭塞位置(颈内动脉颅内段远端、大脑中动脉M1 段近端和大脑中动脉M1段远端)并测量闭塞长度,其中 1 名医师间隔 14d后再次测量.采用Kappa检验和一致性相关系数(ICC)分析观察者内及观察者间检测的一致性.以血管内再通术中DSA检测结果为金标准,采用Kappa检验、ICC和Bland-Altman法分析HR-MRI和T2*WI与DSA的诊断一致性.结果 HR-MRI上对于闭塞位置和闭塞长度的分析,观察者内和观察者间一致性均极好(κ或ICC均≥0.95);T2*WI对于闭塞位置和闭塞长度的分析,观察者内一致性极好(κ=0.91;ICC=0.93),而观察者间一致性仅为良好(κ=0.61;ICC=0.76).HR-MRI与术中DSA对闭塞位置(κ=0.97)和闭塞长度(ICC=0.83)的诊断一致性均极好,均优于T2*WI与术中DSA的诊断一致性(闭塞位置:κ=0.42;闭塞长度:ICC=0.34).Bland-Altman分析同样显示,HR-MRI与术中DSA对闭塞长度的诊断一致性优于T2*WI.结论 在评估闭塞位置和长度方面,HR-MRI与术中DSA具有更高的诊断一致性,且优于T2*WI,可作为血管内再通术前筛查的有力工具.
关键词：高分辨磁共振成像数字减影血管造影动脉粥样硬化闭塞缺血性卒中
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82171916)天津市自然科学基金(22JCYBJC01270)天津市卫生健康科研项目(TJWJ2023QN058)
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 143-147 )
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