脑血容量指数预测超时间窗前循环大血管闭塞病人血管内治疗预后的价值
倪闻静
沈咣辰
殷子欣
马高
褚玥
鲁珊珊
许晓泉
吴飞云
南京医科大学第一附属医院放射科,南京 210029
摘要：目的 探讨脑血容量指数(CBV Index)在预测超时间窗(>6 h)前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS)病人血管内治疗(EVT)后90d神经功能结局中的价值.方法 回顾性纳入EVT后超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人 137 例,分析病人的一般临床资料和头颅CT灌注(CTP)影像.根据术后90d改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2 分)60例和预后不良组(mRS>2 分)77 例.采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率检验比较2 组间梗死核心体积、CBV Index、低灌注强度比(HIR)和一般临床资料.采用多因素Logistic回归分析并构建超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后预测模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测效能.结果 与预后不良组比较,预后良好组病人的年龄小、男性占比高、入院时NIHSS评分低,且梗死核心体积小、血管再开通良好比例高、CBV Index高、HIR低(均P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index是预测超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后预后的独立预测因子(均P<0.05).ROC曲线分析显示整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的联合模型对病人预后具有较高的预测效能,AUC为 0.878,敏感度为 81.67%,特异度为 87.01%.结论 CBV Index与超时间窗前循环大血管闭塞AIS病人EVT后 90d神经功能结局相关,整合了年龄、入院时NIHSS评分、血管再开通情况和CBV Index的模型可有效预测预后.
关键词：急性缺血性卒中血管内治疗CT灌注成像脑血容量指数
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R816.1(放射医学)R814.42(放射医学)
资助基金：江苏省科教能力提升工程(JSDW202243)
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 148-153 )
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