基线MRI列线图预测局部进展期直肠癌新辅助化疗反应的双中心研究
许敏1
程金梅2
周川沁园2
郭文文2
陈天武3
1.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充 637000;四川省西充县人民医院放射科2.川北医学院附属医院放射科 医学影像四川省重点实验室,南充 6370003.重庆医科大学附属第二医院放射科
摘要：目的 构建基于基线MRI的列线图模型,对局部进展期直肠癌(LARC)新辅助化疗反应进行预测.方法 回顾性收集2 家医疗中心的 142 例接受新辅助化疗的连续性LARC病人的临床及MRI影像资料.中心 1 纳入 116 例病人,按照 3∶1 的比例随机分为训练集(87 例)和内部验证集(29 例);中心 2 纳入 26 例病人作为外部验证集.采用卡方检验、Fisher确切概率检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较训练集的客观/缓冲率(ORR)组与非ORR组各观察指标的差异.采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出预测LARC新辅助化疗反应的独立决定因素并构建列线图.采用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估列线图预测LARC新辅助化疗反应的效能;采用校准曲线评估列线图的校准能力,采用决策曲线评估列线图模型的临床收益.结果 训练集中ORR组与非ORR组cT分期、cN分期、直肠系膜筋膜(MRF)受侵、壁外血管侵犯(EMVI)、原发肿瘤体积(GTV)和肿瘤最大直径差异均有统计学意义(均P<0.05),性别、年龄和阳性淋巴结体积差异均无统计学意义(均P>0.05).训练集中单因素及多因素Logistic回归分析显示,cT分期、cN分期、EMVI和GTV为预测LARC新辅助化疗反应的独立决定因素(均P<0.05).基于上述因素构建的列线图预测LARC新辅助化疗反应在训练集、内部验证集及外部验证集中的AUC分别为 0.902、0.877 和 0.872.校准曲线显示,列线图预测LARC新辅助化疗反应的概率和实际结果一致性较好.决策曲线分析显示列线图能为LARC病人带来临床收益.结论 基于cT分期、cN分期、EMVI和GTV构建的列线图能够对LARC病人新辅助化疗反应进行准确预测.
关键词：局部进展期直肠癌磁共振成像列线图新辅助化疗
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)R445.2(诊断学)
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 178-184 )
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