乳腺癌病人新辅助化疗后脑白质高信号体积的早期变化
胡译心1
周小榆1
张久权1
张菁1
杨静1
陈娇1
刘代洪1
辛恩慧2
1.重庆大学附属肿瘤医院影像科,重庆 4000302.上海联影智能医疗科技有限公司
摘要：目的 旨在探索乳腺癌病人在新辅助化疗(NAC)1 个周期后,脑白质高信号(WMH)体积的纵向变化.方法 前瞻性纳入 51 例拟行NAC治疗的女性乳腺癌病人(NAC组),平均年龄(48.73±9.02)岁;同时纳入 50名女性健康对照(HC组),平均年龄(49.66±11.53)岁.NAC组病人分别于基线时和化疗第 1 周期后接受颅脑MRI扫描和神经心理学测试,并根据其年龄分为低龄组(＜49岁)和高龄组(≥49岁).HC组于基线时接受一次与乳腺癌病人相同的评估.根据WMH与侧脑室的距离,将其分为侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和近皮质WMH.采用Mann-Whitney U检验比较基线时 2 组间WMH体积及神经心理学测试评分;采用Wilcoxon符号秩检验比较NAC组病人、高龄组病人及低龄组病人化疗前后WMH体积及神经心理学测试评分的纵向变化.对于NAC组病人化疗前后WMH体积差异有统计学意义的脑区,采用Spearman相关分析WMH体积差异与神经心理学测试评分差异之间的相关性.结果 NAC组和HC组的基线WMH体积和神经心理学测试评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).NAC组病人化疗后FACT-Cog、PCA、PCI评分均较基线减低(均P＜0.05).所有NAC病人和高龄组化疗后侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和总WMH体积均较基线增加(均P＜0.05),低龄组化疗后各脑区WMH体积与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).NAC组病人化疗后侧脑室旁WMH体积变化与执行功能评估中的连线测试A部分(TMT-A)耗时的变化呈显著正相关(ρ=0.446,P=0.001).结论 乳腺癌病人化疗后侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和总WMH体积均较基线时增加,侧脑室旁WMH体积的增加与执行功能的下降有关.化疗对年龄大于 49 岁的病人WMH体积的影响更大.
关键词：脑白质高信号磁共振成像乳腺癌新辅助化疗
分类号：R730.53(一般性问题)R445.2(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82071883)国家自然科学基金(82371937)重庆市自然科学基金面上项目(CSTB2022NSCQ-MSX0951)重庆市自然科学基金面上项目(CSTB2022NSCQ-MSX0823)重庆市自然科学基金面上项目(cstc2021jcyj-msxmX0313)重庆市自然科学基金面上项目(CSTB2024NSCQ-MSX0236)重庆市沙坪坝区技术创新与应用发展项目(202389)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 383-389 )
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