幼年特发性关节炎MRI特征与临床指标的相关性分析
冯贺新1
潘诗农1
李鹏飞2
1.中国医科大学附属盛京医院国家儿童区域医疗中心放射科,沈阳 1100002.内蒙古民族大学附属医院放射科
摘要：目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿不同临床亚型MR1影像特征的差异,并分析影像特征与临床指标的相关性.方法 回顾性收集55例JIA患儿的MRI影像及临床资料,年龄1～14岁,平均(8.1±4.1)岁.患儿分为4个临床亚型,即全身型(12例)、多关节型(17例)、少关节型(16例)、附着点相关关节炎(ERA)型(10例).观察4型患儿的大、小关节的滑膜增生及骨髓水肿等MRI特征,并对骨髓水肿和滑膜增生进行评分.采用单因素方差分析、Welch检验或卡方检验比较4组间临床资料和影像特征的差异,采用Pearson检验或Spearman检验评估影像学评分与临床指标的相关性.结果 55例患儿中,滑膜增生35例,骨髓水肿33例.4型患儿间的红细胞沉降率(ESR)、人白细胞抗原B27(HLA-B27)和足/踝关节受累的差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,少关节型患儿足/踝关节受累比例显著高于全身型和ERA型(均P＜0.05),余各临床亚型均无特定关节受累倾向.多关节型与少关节型患儿滑膜增生发生率较高,ERA患儿骨髓水肿发生率较高,全身型患儿关节通常只有关节积液(均P＜0.05).比较4种临床亚型患儿的关节评分,ERA型大关节骨髓水肿评分较高,而多关节型和少关节型的小关节骨髓水肿评分较高(均P＜0.05);但滑膜增生评分的差异无统计学意义(均P＞0.05).大关节中,骨髓水肿评分与ESR、C反应蛋白(CRP)、年龄呈正相关,滑膜增生评分与年龄、症状持续时间呈正相关(均P＜0.05).小关节中,骨髓水肿评分与ESR、CRP呈正相关(均P＜0.05).结论 JIA患儿的受累关节和MRI影像特征在各临床亚型间存在差异,且关节病变评分与临床指标高度相关.
关键词：幼年特发性关节炎磁共振成像滑膜增生骨髓水肿诊断
分类号：R593.22(全身性疾病)R445.2(诊断学)
资助基金：辽宁省教育厅基本科研项目(LJKM20221163)内蒙古自治区直属高校基本科研项目(GXKY23Z043)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 512-518 )
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