全身MRI对axSpA病人外周附着点炎的评估及疗效监测
郭子康1
李博雅2
孔纯玉3
雷新玮2
1.山西白求恩医院放射科,太原 0300002.天津市第一中心医院放射科3.天津市第一中心医院风湿免疫科
摘要：目的 基于全身MRI(WBMRI)分析中轴型脊柱关节炎(axSpA)病人的外周附着点炎分布情况,并监测附着点炎对治疗的反应结果.方法 前瞻性纳入经临床确诊为axSpA病人37例,其中男28例,女9例,平均(33.5±8.2)岁.采用WBMRI对病人行首次检查(基线)和药物治疗后的随访复查,同时收集基线和随访时病人的临床信息.观察基线和随访WBMRI影像并记录肩部、前胸壁、骨盆、膝部及足部特定附着点炎的数量和分布,根据随访显示的附着点炎变化情况将病人分为缓解组和非缓解组.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及Fisher确切概率检验比较缓解组与非缓解组的基线临床指标.采用Spearman相关分析外周附着点炎数量与临床指标的相关性.结果 共评估37例病人的1 739个附着点.基线WBMRI显示110个附着点炎(110/1 739个,6.3％),包括前胸壁32个、肩部21个、骨盆26个、膝部21个及足部10个;前胸壁的胸锁关节处和膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(17/110个,15.4％).随访WBMRI显示87个附着点炎(87/1 739,5.0％),包括前胸壁25个、肩部11个、骨盆14个、膝部20个及足部17个;膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(19/87个,21.8％).缓解组(13例)比非缓解组(21例)基线检查时的体质量指数(BMI)更低、附着点炎数量更多(P＜0.05).axSpA病人基线WBMRI显示的附着点炎数量与CRP、ESR、ASDAS-CRP临床指标及病程均无相关性(均P＞0.05).结论 WBMRI可以从整体上观察axSpA病人的外周附着点炎分布,有潜力作为临床疗效评估的重要成像方法.
关键词：中轴型脊柱关节炎全身磁共振成像附着点炎强直性脊柱炎
分类号：R593.22(全身性疾病)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R445.2(诊断学)
资助基金：天津市卫生健康科技项目(ZC20043)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 533-538 )
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