基于间质性肺病报告和数据系统的HRCT结构式报告及临床应用评价
尹剑兵
刘佳
明佳蕾
张亚楠
崔磊
南通大学第二附属医院,南通市第一人民医院影像科,南通 226001
摘要：目的 评估放射科医师使用基于HRCT的间质性肺病报告和数据系统(ILD-RADS)结构式报告的一致性,并分析风湿免疫科医生对结构式报告的评价.方法 回顾性纳入 60 例经临床确诊为间质性肺病(ILD)病人的胸部高分辨CT(HRCT)影像及临床资料.参照文献和指南构建ILD结构式报告模板,分析HRCT影像征象(肺纤维化征象、肺实质改变征象、其他征象),明确病人是否为ILD并进行ILD-RADS分级,分为 0 级(不完整评估)、1 级[典型普通型间质性肺炎(UIP)]、2 级(可能UIP)、3级(不确定UIP)和 4级(非UIP).由2名阅片者独立撰写结构式报告,另从报告工作站直接导出既往的传统叙述性报告.由3名风湿免疫科医师采用Likert量表对2种报告描述的完整性和清晰度进行评分.采用Kappa检验分析观察者间ILD结构式报告结果的一致性,采用秩和检验比较 2 种报告评分的差异.结果 2 名阅片者对结构式报告评估的结果显示,ILD-RADS分级的评估均具有高度一致性(1-4级的κ值分别为 0.812、0.839、0.856 和 0.861,总体κ值为 0.878;均κ>0.80),对所有HRCT影像征象的评估有较高到高的一致性(均κ>0.60).3 名医师分别评估了2种报告的完整性和清晰度,对ILD结构式报告的评分均为10分.每名医师对结构式报告的完整性和清晰度评分均高于传统叙述式报告(均P<0.05).结论 基于ILD-RADS构建的结构式报告可描述清晰、完整的影像征象,且不同医师间评估的一致性较高,对ILD的评估有较高实用性.
关键词：高分辨CT间质性肺病普通型间质性肺炎结构式报告
分类号：R814.42(放射医学)R816.41(放射医学)
资助基金：南通市卫生健康委员会青年科研课题(QNZ2022010)南通市社会民生科技项目(MSZ2022046)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 702-706 )
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