食管鳞状细胞癌新辅助化疗联合免疫治疗后头侧癌旁组织与切缘组织的CT影像组学对比研究
苟月芹1
高丹2
欧静1
陈天武3
1.医学影像四川省重点实验室 川北医学院附属医院放射科,南充 6370002.邛崃市医疗中心医院放射科3.重庆医科大学附属第二医院放射科
摘要：目的 探讨基于增强CT(CECT)的影像组学模型鉴别新辅助化疗联合免疫治疗(NACI)后食管鳞状细胞癌(ESCC)头侧癌旁组织与切缘组织的可行性.方法 回顾性收集 2 家医疗中心的 188 例接受NACI并经病理证实的ESCC病人的CECT特征和临床资料.将来自A中心的 138 例病人按 7∶3 的比例随机分为训练集(97 例)和内部验证集(41例),来自B中心的50 例病人作为外部验证集.采用 3D-Slicer开源软件在CECT影像勾画 4个头侧癌旁组织(P1、P2、P3 和P4)与切缘组织(P5)的感兴趣区(ROI)(分别距肿瘤上缘 1、2、3、4、5 cm),Pyrdiomics软件包提取影像组学特征.将 4 处头侧癌旁组织获得的特征分别与切缘组织特征进行配对,用以鉴别两者,即P1、P2、P3、P4组.采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选训练集中的最优影像组学特征,构建Logistic回归模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估影像组学模型的鉴别效能.结果 在训练集、内部验证集及外部验证集中,P1 组模型的AUC分别为 0.831、0.820、0.787,P2 组模型的AUC分别为 0.809、0.797、0.769.P1组、P2 组模型均有较好的鉴别效能(均AUC＞0.76),且P1 组模型的AUC值均分别大于P2 组模型.结论 基于增强CT影像组学模型对鉴别NACI后ESCC头侧癌旁组织(P1和P2)与切缘组织具有较好的效能.
关键词：食管鳞状细胞癌新辅助化疗免疫治疗体层摄影术X线计算机影像组学
分类号：R814.42(放射医学)R816.5(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82271959)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 125-131 )
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