不同放疗方案治疗多发脑转移瘤的剂量学和效果差异分析
张卫恒
邹炳
赵学会
李正
左明
南昌大学第二附属医院肿瘤科,南昌 330000
摘要：目的 比较超弧刀(Hyperarc)、容积调强弧形治疗(VMAT)、调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3DCRT)治疗多发脑转移瘤的剂量学和效果差异.方法 前瞻性选取 168例多发脑转移瘤病人,随机分为 4 组(n=42),分别采用Hyperarc、VMAT、IMRT和 3DCRT技术设计治疗计划.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验比较 4 组病人的临床资料及治疗有效率,并比较 4 组间计划靶区剂量学参数[均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、梯度指数(GI)],危及器官剂量[双侧晶体及脑干的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)]、机器跳数和出束时间.结果 Hyperarc组的治疗有效率高于VMAT组、IMRT组和 3DCRT组(P＜0.05);与其他 3 组相比,Hyperarc组病人计划靶区HI、GI以及双侧晶体及脑干Dmax、Dmean均较低,计划靶区的Dmean和CI均更高(均P＜0.05);VMAT组和IMRT组病人计划靶区HI、GI,以及双侧晶体及脑干Dmax、Dmean均低于 3DCRT组(均P＜0.05),计划靶区Dmean和CI高于 3DCRT组(P＜0.05);Hyperarc组机器跳数和出束时间均低于VMAT组、IMRT组,但高于3DCRT组(均P＜0.05).结论 在多发脑转移瘤病人的放射治疗中,Hyperarc技术的靶区剂量学分布以及对危及器官的保护具有优势.
关键词：脑转移瘤超弧刀容积调强弧形治疗调强放射治疗三维适形放射治疗剂量学
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R815(放射医学)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 159-163,202 )
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